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原发性肺结核与继发性肺结核的区别
补充说明：原发性肺结核与继发性肺结核的区别
2024-06-20 15:29
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
原发性肺结核与继发性肺结核的区别在于病因、发病部位和病程。
1.病因
原发性肺结核是由初次感染结核分枝杆菌引起，而继发性肺结核是再次或多次感染导致。
可通过结核菌素试验、血清学检测等检查结果来确定是否为首次感染。
2.发病部位
原发性肺结核通常发生在上叶顶部的肺门附近，而继发性肺结核可出现在任何肺部区域。
通过影像学检查如X光片或CT扫描观察病变位置和形态，有助于判断是原发还是继发。
3.病程
原发性肺结核一般呈急性或亚急性过程，症状较轻，预后较好；而继发性肺结核则可能有慢性化趋势，病情复杂，治疗难度较大。
结合临床表现、实验室检查以及影像学进展，可以评估疾病的进程和严重程度。
确诊肺结核需进行痰涂片、培养及药敏试验。患者应避免吸烟，保持良好的生活习惯，定期复查以监测疾病进展。
2024-06-20 15:55
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继发性肺结核为Ⅲ型肺结核，包含1978年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌(下简称结核菌)初次感染后(多在儿童时期)体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因(称内源性复发)。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病(称外源性重染)。本型可以发生在原发感染后任何年龄，以成人多见，是成人肺结核的最常见类型。
多发人群：所有人
临床检查：胸部平片 血浆结合球蛋白半定量 痰结核菌 结核杆菌检查
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