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胆囊切除后胆道痉挛是什么原因
补充说明：胆囊切除后胆道痉挛是什么原因
2023-08-28 16:03
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆囊切除后胆道痉挛可能是由于术后应激反应、胆道感染、胆道结石、胆道梗阻、胆道排出受阻等原因引起的。
1、术后应激反应
胆道痉挛是一种常见的术后并发症，主要是由于手术创伤、电解质紊乱、迷走神经兴奋等因素引起的，患者可能会出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用阿托品、山莨菪碱等药物进行解痉治疗。
2、胆道感染
胆道感染多是由于细菌感染、胆道梗阻等因素引起的。胆道感染会导致胆道平滑肌痉挛，患者会出现胆道痉挛的症状，还会伴有发热、寒战等症状。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
3、胆道结石
胆道结石是指胆囊和胆管内产生结石的一种疾病，可能与胆汁淤积、胆道感染等因素有关。患者可能会出现胆道痉挛的症状，还会伴有腹痛、恶心等症状。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
4、胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁排出道发生梗阻，可能与胆道炎症、胆道蛔虫症等因素有关。患者可能会出现胆道痉挛的症状，还会伴有腹痛、黄疸等症状。患者可以在医生指导下使用阿托品、山莨菪碱等药物进行解痉治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、胆道排出受阻
如果患者在胆囊切除后，胆道系统中的结石没有排出体外，可能会导致胆道排出受阻，从而引起胆道痉挛的情况。建议患者可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过胆道支架植入术等方式进行手术治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-28 20:19
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