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大便上有血是怎么回事
补充说明：大便上有血是怎么回事
a******W 2024-10-25 14:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便上有血可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等疾病导致的，这些疾病引起的便血可能伴随不同的症状。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、腹泻等导致直肠下端静脉曲张所致。当患者排便时，坚硬的大便会刺激受损的静脉壁，从而引起出血。对于痔疮引起的出血，可以使用复方角菜酸酯栓进行局部止血和缓解疼痛。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，其主要表现为肛门周期性疼痛、出血等症状。因为粪便干硬摩擦会导致肛裂处血管破裂而出血。针对肛裂的治疗主要是保持大便通畅以及促进裂口愈合，可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是在结肠黏膜上突出到肠腔内的良性肿瘤，可能由遗传因素、环境因素或生活习惯引起。息肉表面毛细血管脆弱，在排便时受到挤压易发生破损而引起出血。结肠息肉可通过内镜下切除术进行治疗，如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜剥离术等。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变累及直肠和结肠黏膜及黏膜下组织，严重者可累及全结肠和回肠末端。炎症因子反复刺激结肠黏膜，使黏膜出现充血水肿、糜烂的情况，进而导致结肠黏膜损伤、坏死脱落，此时容易诱发结肠部位出血的现象。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症反应。
5.大肠癌
大肠癌是发生在结肠或直肠黏膜上的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围正常组织并破坏血管壁，可能导致出血。确诊大肠癌需要通过病理活检确认诊断，手术切除是首选治疗方法，如结肠切除术、直肠前切除术等。
建议定期进行肛门指诊和结肠镜检查以监测病情变化，特别是有家族史的人群。日常生活中要注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重胃肠道负担，影响疾病的恢复。
2024-10-25 14:14
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
