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急性胆管炎怎样止痛的最有效
补充说明：急性胆管炎怎样止痛的最有效
2024-08-24 23:35
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郭成 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：胆道结石，肝脏血管瘤，肝囊肿，肝癌，肝脏转移癌的外科治疗
提问
急性胆管炎可以通过非甾体抗炎药、镇痛剂、胆管引流术等措施来缓解疼痛。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解急性胆管炎引起的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而达到止痛效果。适用于轻至中度的急性胆管炎疼痛管理，但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.镇痛剂
对于严重且难以控制的疼痛，医生可能会给予强效镇痛剂如、哌替啶等。根据患者的个体情况调整用药剂量。镇痛剂直接作用于中枢神经系统，增强内源性阿片类物质的作用，以减轻疼痛感。当其他止痛方法无效时，或者患者处于重度疼痛状态时，可以考虑使用镇痛剂。
3.胆管引流术
胆管引流术是通过手术将堵塞的胆管切开或插入支架，使胆汁流出，常配合腹腔镜技术完成。术后可能需要住院观察一段时间。此手术旨在解除胆道梗阻，恢复胆汁流通，从而缓解疼痛和其他相关症状。适用于因结石或其他原因导致的急性胆管炎，以及伴有胆囊穿孔等情况的患者。
在处理急性胆管炎时，应遵循医嘱，避免自行使用止痛药物掩盖病情，以免延误诊断和治疗。同时，保持良好的饮食习惯，避免高脂食物，有助于预防胆管炎的发生。
2024-08-26 09:21
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
