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乳酸中毒怎么治疗最好
补充说明：乳酸中毒怎么治疗最好
2024-09-01 23:20
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
乳酸中毒的治疗措施包括血糖监测、补液治疗、碳酸氢钠注射液液等。
1.血糖监测
血糖监测通常包括指尖采血、使用血糖仪测试血糖水平。例如，在家中使用家用血糖仪定期检测。通过监测血糖变化，可以及时了解患者的代谢状态，为调整治疗方案提供依据。适用于所有怀疑或确诊糖尿病患者以及接受胰岛素治疗的人群。
2.补液治疗
补液治疗可能涉及静脉输注生理盐水或5%葡萄糖注射液，如给予患者0.9%氯化钠注射液液或5%葡萄糖注射液。补充体液可以帮助纠正电解质失衡和维持循环稳定，从而缓解乳酸堆积引起的症状。适用于因脱水、腹泻或呕吐导致的严重低血压或休克的患者。
3.碳酸氢钠注射液液
使用碳酸氢钠注射液液时，根据医嘱计算剂量后缓慢静脉滴注至患者体内。碳酸氢钠能中和血液中的乳酸，降低血液pH值，从而减轻乳酸中毒的症状。适用于急性乳酸性酸中毒或慢性疾病导致的高乳酸血症。
此外，建议患者保持良好的饮食习惯，避免摄入过多含糖饮料和高碳水化合物食物，以减少乳酸产生。同时，定期进行运动锻炼，增强身体素质，有助于预防乳酸中毒的发生。
2024-09-02 10:44
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血清葡萄糖，其测定方法有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法和干化学法。其中已糖激酶法为国际推荐的参考方法，但试剂比较昂贵，我国推荐的葡萄糖氧化酶法在国内外应用甚广，目前有些单位仍沿用邻甲苯胺法。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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