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『胃肠间质瘤最新治疗？』
补充说明：『胃肠间质瘤最新治疗？』
a******W 2024-02-06 11:33
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韩湘雅 主治医师 三甲
擅长：全科
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『胃肠间质瘤最新治疗？』胃肠间质瘤是起源于胃肠道的一类肿瘤，其生物学行为介于良性与恶性之间。对于早期的胃肠间质瘤患者，通常采取内镜下切除、外科手术等方法进行治疗；中晚期的胃肠间质瘤患者，则需要采用药物治疗、放射治疗的方法。
一、早期患者的治疗方法
1.内镜下切除：如果经过超声内镜检查发现胃肠间质瘤位于黏膜层或者黏膜下层，并且没有浸润至固有肌层时，在内镜下可以使用高频电切术将病灶完整地从正常组织上剥离下来而达到治愈的目的。
2.外科手术：外科手术是目前认为最有效的根治性手段，根据肿瘤大小和是否有转移可分为完全切除和姑息切除两种情况。当肿瘤直径<2cm，无肝转移或肺转移者为完全切除，可选择腹腔镜下局部切除或开腹局部切除，也可行开放局部切除。当肿瘤直径>2cm，无论有无肝转移或肺转移均为姑息切除，需行远端胃大部切除+全胃切除联合脏器受累野放疗及/或分子靶向药物治疗。
二、中晚期患者的治疗方法
1.药物治疗：常用药物包括伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼、苹果酸舒尼替尼、索拉非尼以及瑞派替尼等。其中伊马替尼适用于不能手术的低危和部分高危的显性遗传型胃肠间质瘤，舒尼替尼适用于不能手术或伊马替尼治疗失败后的胃肠间质瘤，瑞戈非尼适用于无法手术或化疗的中、高危胃肠间质瘤，索拉菲尼适用于不能手术或介入治疗失败后的胃肠间质瘤，瑞派替尼适用于PDGFRα D842V突变型胃肠间质瘤进展后经一线TKI治疗失败后的二线治疗。
2.放射治疗：放射治疗在胃肠间质瘤中的作用主要是用于不可切除或复发性的胃肠间质瘤，尤其是作为伊马替尼耐药后的挽救治疗措施。
建议出现胃肠不适症状的患者及时到医院就诊，完善相关检查明确诊断后遵医嘱积极治疗，以促进疾病恢复。此外，还要定期复查，了解疾病的进展情况。
2024-02-06 11:33
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