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绝经同房后出血什么原因引起的
补充说明：绝经同房后出血什么原因引起的
a******W 2024-10-30 10:12
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
绝经同房后出血可能是雌激素缺乏、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜增生症、子宫内膜癌等疾病的表现。这些疾病可能导致生殖道出血，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.雌激素缺乏
雌激素水平下降导致生殖道上皮萎缩和坏死，易发生接触性出血。补充雌激素是常用的治疗方法，如雌二醇、戊酸雌二醇等药物可以缓解症状。
2.宫颈炎
宫颈受到病原体感染时会发生炎症反应，可能导致局部组织脆弱而出现出血现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，比如头孢曲松钠、多西环素等。
3.子宫内膜炎
由细菌突破宫颈口进入子宫内膜所导致的炎症，引起子宫内膜充血水肿，严重者可有表浅溃疡形成，从而表现为阴道异常流血。患者需要遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行抗厌氧菌治疗。
4.子宫内膜增生症
由于体内雌孕激素比例失调，导致子宫内膜过度生长。此时由于子宫内膜处于非正常的状态下，所以容易引起不规则的脱落，进而导致出血的情况发生。患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来对抗雌激素，从而使子宫内膜转化为分泌期改变，进而起到止血的作用。
5.子宫内膜癌
主要是因为体内雌激素长期作用于子宫内膜，刺激细胞过度增长所致。癌变组织侵犯血管壁，会引起点滴状或间断性的出血。手术切除病变组织是主要的治疗方式，对于早期发现且无转移灶的患者效果较好，有助于改善病情。
建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、B超等，以监测相关疾病的进展。针对绝经后出血的情况，应高度警惕子宫内膜癌的可能性，及时就医并完善相关检查，如宫腔镜检查或刮取子宫内膜组织进行病理学分析。
2024-10-30 10:12
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1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下：①绝经前期(pre-menopausal period)：指卵巢有活动的时期，包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal)：指妇女一生中的最后一次月经，往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period)：指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period)：指绝经前的一段时期，即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期，包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period)：指妇女绝经前后一段时期，包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆)，一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。
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