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詹土 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【卵巢癌术后复发转移一般转移到哪里?】卵巢癌是发生于卵巢上皮的恶性肿瘤,手术为首选治疗方法。卵巢癌术后的患者出现远处转移的情况比较常见,通常情况下,卵巢癌术后可经血循环至全身各处进行转移,如肝、肺、骨等。
一、原发灶
1.输卵管:常呈单侧性,早期无症状,随病情进展逐渐出现下腹疼痛、阴道异常流液等症状。
2.盆腔及腹膜后淋巴结:卵巢癌可直接浸润或通过盆腔腹膜种植而形成转移病灶,表现为一侧或双侧盆腔淋巴结肿大,亦有少数病例以淋巴结转移作为首发表现。
3.肝脏:卵巢癌发生率仅次于肺癌和胃癌,居第三位,多见于晚期患者。多数没有明显症状,部分患者可出现右上腹部包块、腹胀、食欲不振、恶心呕吐、消瘦乏力等非特异性消化道症状。
4.胸腹水:约50%的卵巢癌患者在确诊时合并胸腹腔积液,积液中可见癌细胞。
二、转移灶
1.肺部:卵巢癌最常见的转移部位之一,约占70%,患者主要表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、气短、胸痛、发热等呼吸道感染样症状。
2.骨骼:卵巢癌发生骨转移较为少见,但一旦发生则预后较差,常见转移部位包括肋骨、脊椎、骨盆等,患者可出现局部包块、剧烈疼痛、病理性骨折、截瘫等。
3.脑:卵巢癌发生脑实质转移较少,多为脑室内转移,患者可能出现头痛、复视、癫痫发作、偏瘫、失语、感觉障碍、共济失调、大小便失禁以及精神行为异常等情况。
4.脾脏:卵巢癌发生脾转移较罕见,仅占卵巢癌转移的5%-8%,患者可能表现出左上腹部不适、饱胀感、腹胀、纳差、贫血、体重减轻、黄疸等症状。
此外,卵巢癌还可发生肾上腺、肾脏、膀胱、小肠、阑尾、胆囊、胰腺、唾液腺、涎腺、甲状腺、乳房、睾丸、卵巢等部位的转移。因此,在临床上对于卵巢癌术后的患者应定期复查,及时发现是否出现远处转移,并根据病理类型选择合适的化疗方案,尽量延长患者的生存时间。

2024-01-26 10:48

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