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下肢坏疽抗生素治疗
补充说明：下肢坏疽抗生素治疗
a******W 2024-01-24 11:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢坏疽抗生素治疗可采取抗生素治疗、微循环改善剂、镇痛药物、清创术、患处远端截肢术等措施进行治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过抑制细菌生长来控制感染，通常口服或静脉注射。对于由革兰氏阳性菌引起的轻度至中度下肢坏疽感染有效。
2.微循环改善剂
微循环改善剂可以增加组织血流量，促进炎症消退，常通过口服给药。适用于因血液循环障碍导致的缺血性下肢坏疽。
3.镇痛药物
镇痛药物可缓解患者因下肢坏疽引起的疼痛症状，主要有口服、肌肉注射等方式。当患者处于急性期时使用。但需注意个体差异及可能发生的不良反应。
4.清创术
清创术是去除坏死组织以利于愈合的过程，包括局部麻醉后彻底清除坏死组织。用于处理下肢坏疽中的坏死组织积聚情况。
5.患处远端截肢术
患处远端截肢术是一种外科手术，旨在切除坏疽部位以防止感染扩散，通常在全麻下进行。对于广泛或无法治愈的下肢坏疽且伴有全身并发症者效果较好。
患者应定期监测患处状况，避免吸烟和饮酒，保持良好的血糖控制，以减少糖尿病足部并发症的风险。此外，建议采取适当的营养支持治疗，如高蛋白饮食，有助于促进伤口愈合。
2024-05-03 04:21
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其是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。 开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的;意外创伤的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。 清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用，应予以重视。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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