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医生回答(1)

奚设硕 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

象皮病的最初症状包括皮肤异常增厚、下肢水肿、淋巴结肿大、神经系统感觉异常、皮肤溃疡,这些症状可能表明病情进展,建议及时就医。
1.皮肤异常增厚
由于丝虫感染导致淋巴管阻塞,使组织液无法回流至血液循环中而积聚于组织间隙内。这种液体滞留会刺激周围纤维组织过度增生,从而引起皮肤异常增厚。主要表现为下肢尤其是小腿前内侧出现弥漫性皮肤增厚,可伴有色素沉着和疣状突起。
2.下肢水肿
当丝虫寄生于人体时,会导致淋巴管炎症和阻塞,阻碍了淋巴液的正常回流。此时,淋巴液会在肢体远端积聚,形成水肿。随着疾病的进展,水肿可能会向上蔓延到大腿甚至腹部。水肿通常从脚踝开始,逐渐向上蔓延到小腿、大腿甚至腹股沟区域。
3.淋巴结肿大
主要是因为丝虫幼虫移行至淋巴系统并繁殖,导致淋巴结炎症和肿胀。肿大的淋巴结通常位于腋窝、腹股沟或颈部,触感坚硬,有时伴有疼痛或压痛。
4.神经系统感觉异常
神经受累是象皮肿晚期的表现之一,主要是由长期的微循环障碍导致的神经缺血缺氧所致。患者可能出现麻木、刺痛、烧灼感等异常感觉,严重者可能失去感觉。
5.皮肤溃疡
皮肤溃疡通常是由于长期的淋巴水肿导致皮肤脆弱,容易受到摩擦或压力的影响而发生破裂。溃疡通常出现在脚趾间或足底,边缘不规则,表面有渗出物,愈合缓慢。
针对象皮病的症状,可以进行超声波检查、CT扫描以评估淋巴系统的状况,也可以通过体格检查来观察皮肤的变化。治疗措施包括药物治疗如呋喃嘧酮、多西环素等抗丝虫药物以及物理疗法如淋巴引流按摩。患者应避免穿着过紧的衣服以减少摩擦,保持受影响的皮肤干燥清洁,避免长时间站立或坐着,以减轻下肢水肿症状。

2024-04-05 17:37

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