发病时间：不清楚
[中度精索静脉曲张需要做手术吗？]
补充说明：[中度精索静脉曲张需要做手术吗？]
a******W 2023-12-18 12:02
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医生回答(1)
糜宫幸 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[中度精索静脉曲张需要做手术吗？]中度精索静脉曲张是否需要进行手术治疗，应根据患者的临床症状、生育情况等决定。如果患者无明显临床症状且精液质量未受到影响，则无需特殊处理，定期随访即可。但如果存在明显的临床症状或精液质量异常，则需及时通过药物或者手术等方式进行治疗。
一、无需手术的情况
1.无明显临床症状：对于没有不育要求的非梗阻性无精子症男性，即使出现中度精索静脉曲张，也并不一定需要立即行手术治疗。因为此时睾丸生精功能正常，并不会影响男性的生育能力，所以可以先观察一段时间，看病情有无进一步发展。如果经过长时间的观察后，发现精液质量并未发生改变，则说明不需要进行手术治疗。
2.精液质量未受影响：如果是由于输精管精囊发育不全引起的精索静脉曲张，在符合手术适应证的情况下也可以考虑进行手术治疗。但若精液常规检查显示精液质量良好，也没有其他不适症状，则通常提示梗阻性因素比较轻微，因此也不用急于进行手术治疗。
二、需要手术的情况
1.伴有疼痛等症状：部分中度精索静脉曲张的患者可能会出现阴囊坠胀感以及隐痛不适的症状，尤其是在剧烈运动后症状会有所加重。针对这种情况虽然暂时不影响生育，但也应及时进行手术治疗，以促进疾病的恢复。
2.精液质量异常：对于有生育要求的男性来说，如果精液常规检查显示精液质量严重受损，如A级+B级精子小于20%，则应该积极接受手术治疗。因为在这种情况下如果不及时解除梗阻性因素，就容易导致附睾内精液囊肿增大，从而引起睾丸血液循环障碍，最终会影响男性的生育能力。
3.其他情况：如果中度精索静脉曲张合并重度精阜增生，或者是因精索静脉曲张而引起不孕不育时，也需要及时采取手术方式进行治疗。
一般在做完手术之后还需要遵医嘱服用抗生素类的药物预防感染，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。另外还要注意个人卫生，保持伤口部位清洁干燥，防止发生感染。
2023-12-18 12:02
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