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直肠癌为什么肝转移多
补充说明：直肠癌为什么肝转移多
a******W 2024-01-04 17:28
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医生回答(1)
葛超勋 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌发生肝转移的原因较多，可能是肿瘤生物学特性、手术治疗方式以及放化疗敏感性等因素导致。此外，还可能与患者年龄偏大、病情进展过快等有关。
1.肿瘤生物学特性：如果原发灶为低分化腺癌或黏液腺癌，则癌细胞增殖较快且侵袭力较强，在直肠内可向周围组织器官浸润和扩散，并通过淋巴结转移至肝脏。而高分化腺癌的恶性程度较低，生长较慢，因此出现远处转移的概率较小。
2.手术治疗方式：对于早期直肠癌患者而言，通常采用根治性切除术进行治疗，包括腹会阴联合脏器切除术(也称Miles手术)、经肛局部切除术及姑息性切除术等。其中Miles手术是针对晚期直肠癌患者的手术方法，其在切除原发病灶的同时还需将受累的盆腔和腹膜后淋巴结一并清扫，以防止癌细胞沿淋巴管转移到其他部位。但该手术创伤较大，对机体损伤严重，术后可能出现多种并发症，如尿潴留、肺不张、下肢静脉血栓形成等，从而增加直肠癌肝转移的发生概率。
3.放化疗敏感性：若直肠癌患者在接受放疗期间未及时发现肝转移病灶，或者未能按照医生要求坚持完成整个放疗周期时，就可能导致癌细胞继续发展并发生肝转移的情况。
4.患者因素：部分老年患者由于身体状况较差，无法耐受手术或放化疗等综合治疗，此时则易增加直肠癌肝转移的发生几率。
除上述情况外，若直肠癌患者存在长期营养不良、免疫功能低下等情况时，也可能影响到自身免疫力，进而提高直肠癌发生肝转移的风险。临床上一旦确诊为直肠癌，应尽早接受规范化的治疗，以免延误病情。而对于已经发生肝转移的患者，需根据具体情况选择合适的治疗方法，尽可能延长生存时间。
2024-01-04 17:28
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