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「甲状腺癌分级？」
补充说明：「甲状腺癌分级？」
a******W 2024-03-13 16:20
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医生回答(1)
李贤勇 主治医师 三甲
擅长：全科
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「甲状腺癌分级？」临床上并没有明确的甲状腺癌分级标准，通常采用TNM分期法对甲状腺癌进行评估。根据国际抗癌联盟将恶性肿瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四期，其中Ⅰ-Ⅲ期属于早期或中期甲状腺癌，而Ⅳ期则为晚期甲状腺癌。
一、早期或中期甲状腺癌
1.Tis：即原位癌，是指仅局限于甲状腺上皮层内，未突破甲状腺被膜，并且无淋巴结转移及远处转移的甲状腺癌。
2.T1a：此时肿瘤直径≤0.5cm，侵犯范围局限在甲状腺内部，也不存在局部淋巴结转移的情况。
3.T1b：肿瘤直径>0.5cm但<1cm，同样局限于甲状腺内部，也没有出现区域淋巴结转移。
4.T2a：肿瘤大小介于1-2cm之间，仍然局限于甲状腺组织内，但是可能有微小的淋巴结转移灶。
5.T2b：此时期的甲状腺癌存在比较明显的特征，即直径>2cm，但仍然局限于甲状腺组织内，也可能发生微小的淋巴结转移。
6.T3a：此类情况是相对较大的甲状腺癌，其最大径线超过2cm，但仍位于甲状腺内，一般没有肺、骨等远处器官转移的现象。
7.T3b：已经超出甲状腺包膜之外，但尚未侵犯胸骨舌状软骨、气管、喉返神经以及颈部前纵隔包膜等部位。
8.T4a：如果伴有血管浸润、神经浸润或者细胞学证据提示有远处转移，则可归入于此类，同样需要结合患者的具体病情来判断是否可以手术治疗。
9.AN1：此时患者的肿瘤体积较大，而且累及一侧腺叶，甚至会达到双侧腺叶的程度，还可能会导致严重的呼吸困难等症状。
10.AN2：主要是指两侧腺叶均有受累，包括弥漫性病变和实质性病变两种类型。
二、晚期甲状腺癌
IV期的甲状腺癌患者会出现远处转移的症状，如骨转移、肺转移、肝转移等，因此不能采取手术切除的方式来进行处理，只能通过碘-131放疗的方式来控制病情的发展。
建议甲状腺癌患者及时到医院就诊，在医生指导下完善相关检查后积极进行治疗，以免延误病情。另外对于甲状腺癌术后患者而言，应注意观察有无声音嘶哑、饮水呛咳等情况，若发现异常应及时告知医生并进行相应处理。
2024-03-13 16:20
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