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【鼻头有尖锐湿疣？】
补充说明：【鼻头有尖锐湿疣？】
a******W 2024-01-15 10:30
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医生回答(1)
巫宫 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【鼻头有尖锐湿疣？】鼻头有尖锐湿疣通常是人乳头瘤病毒感染引起的皮肤增生性病变，一般表现为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软、顶端突起，可长期存在而无明显变化。主要通过性接触传播，好发生于生殖器和肛门等部位，也可偶见阴道、口腔黏膜处的损害。
一、病因
尖锐湿疣是由于感染人乳头瘤病毒所致的上皮增生性病变，传染源为患者及早期内携带者，主要经性行为传播，少数可通过间接接触传播，如接吻、共餐、共用浴巾、衣物、哺乳被、坐式马桶、游泳池等。
二、症状与体征
1.典型症状：初发时可见一个或者多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端较尖呈锥形，后期逐渐增多增大成鸡冠状、菜花状，表面凹凸不平，触碰易出血，常伴有瘙痒感、疼痛感等症状。
2.其他症状：尖锐湿疣患者的患处可能会出现糜烂渗液、结痂以及浸润肥厚等情况，若不及时治疗还可引起癌变的发生。
三、检查方式
1.醋酸白试验：取少量尖锐湿疣病损组织置于载玻片上，加3%-5%醋酸溶液放置片刻，因尖锐湿疣内含有HPV蛋白分解酶，遇醋酸后会呈现白色圆形点状坏死反应，即所谓的醋酸白现象。
2.HPV核酸检测：利用PCR技术检测HPV DNA，具有敏感性和特异性高的优点。
3.HPV抗体检测：采用化学发光法测定血清中抗HPV-lgG和抗HPV-lgM，可用于诊断近期发生的尖锐湿疣。
4.组织病理学检查：尖锐湿疣由表皮细胞空泡样变性产生棘层凹陷，真皮浅层血管周围有淋巴细胞浸润，有时形成巨噬细胞灶。
四、治疗方法
1.药物治疗：外用咪喹莫特软膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏涂抹患处，抑制局部异常角化，促进疣体消退；口服阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒.药物进行全身用药治疗。
2.物理治疗：包括冷冻疗法、激光治疗、电灼治疗、微波治疗等方法，适用于数目少、面积较小的尖锐湿疣。
3.手术治疗：对于巨大尖锐湿疣，可以考虑手术切除。
4.免疫疗法：用于预防复发，常用干扰素肌肉注射或转移因子进行治疗。
日常生活中要注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣裤，避免不洁性生活，以免交叉感染。
2024-01-15 10:30
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