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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

提问

老年谵妄症的止痛治疗可以考虑非甾体抗炎药、镇痛剂、阿片粉类药物等。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解老年谵妄症患者的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量的药物。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应,从而减轻疼痛。它们是非处方药,但需注意可能的副作用及与其他药物的相互作用。适用于轻至中度的疼痛,尤其是由关节炎或其他炎症性疾病引起的疼痛。
2.镇痛剂
对于重度疼痛,医生可能会考虑使用强效镇痛剂,如或羟考酮。这些药物通常需要处方才能获得,并且需要密切监测以防止成瘾和其他潜在风险。这些药物直接作用于中枢神经系统中的特定受体,以增强内源性镇痛物质的作用,从而产生强大的止痛效果。适用于严重或持续性的疼痛,如癌症相关疼痛或术后疼痛。
3.阿片粉类药物
阿片粉类药物如盐酸曲马多、盐酸哌替啶等也可用于缓解老年谵妄症患者的疼痛。根据医嘱给予适当的剂量。这类药物通过激活中枢神经系统的阿片粉受体来产生止痛效果,常用于控制各种原因导致的剧烈疼痛。适用于中到重度的急性疼痛,如手术后或创伤后的疼痛。
在治疗过程中,应密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。同时,保持良好的环境和心理支持也非常重要,可以有效预防和改善老年谵妄症状。

2024-09-02 10:40

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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