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『食管癌病理分型？』
补充说明：『食管癌病理分型？』
a******W 2024-02-07 14:16
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医生回答(1)
祁世胤 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『食管癌病理分型？』根据肿瘤浸润的深度、组织形态特点及生物学行为等不同方面，将食管癌分为4种类型，包括髓质型、溃疡型、糜烂型和乳头状型。其中，前3种类型的分化程度较高，恶性程度较低，预后较好；而第四种类型的分化程度低，恶性度高。
一、髓质型
是临床上较为常见的食管癌类型，占全部食管癌的50%左右，主要特点是瘤体小且呈圆形或椭圆形隆起，切面灰白色，质地较硬，似木乃伊样，并有细颗粒感，常伴有黏膜皱襞加深并向腔内生长的现象，此型分化好，恶性程度低，进展缓慢，生存时间较长。
二、溃疡型
约占25%，此类食管癌表面可见浅表性溃疡，边缘不整齐，底部凹凸不平，创面可结痂并附着假膜，基底广，触之易出血，此型中晚期食管癌较多见，其恶性程度相对髓质型而言较高一些。
三、糜烂型
较少见，约占10%-15%，为食管壁全层炎症性病变，早期局部充血、水肿，后期形成糜烂甚至溃疡，但一般无食管外浸润和转移，病程长者亦可发生恶变，此型发展较快，恶性程度也较高。
四、乳头状型
约占7%-15%，是一种特殊类型的食管癌，通常位于食管下段，肿瘤较小，生长在食管黏膜上皮和腺上皮交界处，呈现菜花样肿块突向腔内生长，镜下观察，肿瘤由大小不同的原位癌腺窝组成，有时中心出现坏死现象，此型分化最高，恶性程度最低，预后良好。
除以上四种常见类型以外，还有一种未分化型比较少见，属于高度恶性，发病迅速，属未成熟的恶性肿瘤，在显微镜下看不到癌细胞的特点，也没有腺癌、鳞癌的表现，其分化程度极差，恶性程度非常高，病情发展快，预后较差。此外，对于存在食管癌的患者来说，需注意饮食护理，如进食宜定时定量、少量多餐，以营养丰富、易于消化的食物为主，避免进食粗糙、坚硬的食物，以免加重吞咽困难的症状。
2024-02-07 14:16
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溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
症状起因：皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。一、细菌性疾病貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。二、真菌性疾病抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。三、病毒性疾病手足口病、口蹄疫。四、寄生虫病皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。五、性传播疾病生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。六、变应性皮肤病固定性药疹。七、血管炎及血管性疾病结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。八、物理性疾病射线皮炎、冻疮、褥疮。九、职业性皮肤病铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。十、自身免疫疾病白塞病。十一、肿瘤湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kapoi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。十二、其他连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 红蝴蝶疮 肥疮 梅毒合并HIV感染 眼睑疖肿和脓肿
就诊科室：普外科、皮肤病
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