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【髋关节置换术后评残？】
补充说明：【髋关节置换术后评残？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
解逸 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【髋关节置换术后评残？】髋关节置换术是治疗中晚期股骨头坏死、骨性关节炎等疾病的有效方法。髋关节置换后可能会出现各种并发症及不良反应，如假体周围骨折、感染、脱位、假体松动等。根据是否有以上并发症发生以及严重程度可以对患者进行分级。
一、假体周围骨折
1.无移位骨折：通常采用保守治疗，包括牵引制动固定和口服非甾体类抗炎药物缓解疼痛症状，定期复查X线片观察骨折愈合情况。
2.有移位骨折：如果骨折断端明显分离移位，则需要手术复位内固定并使用抗生素预防感染。
二、假体周围感染
早期表现为患肢肿胀、红斑、发热等症状，体温可高达39-40℃，伴有剧烈的疼痛。此时需及时取下假体冲洗引流，并遵医嘱应用青霉素钠、头孢唑肟钠等抗生素控制感染。如果感染已经扩散到整个髋部或者引起严重的脓毒血症，则需要拔除假体并清创引流，必要时还需截肢。
三、脱位
髋关节置换术后若未按照医生指导进行肢体功能锻炼或负重过早，可能导致人工髋关节脱位。轻度脱位可以通过手法复位，而重度脱位则需要切开复位并重新固定。
四、假体松动
髋关节置换术后随时间推移，假体会逐渐磨损，导致松动的发生。一般没有明显的不适感，但当活动量增加或过度用力时可能出现疼痛。一旦发现应及时就医，对于轻微的松动，通过更换假体即可解决；而对于严重的情况，则可能需要再次翻修。
五、其他
部分患者在髋关节置换术后还可能发生深静脉血栓形成、肺栓塞、硬膜囊损伤等并发症，从而影响身体健康。因此，在日常生活中应避免长时间保持同一姿.势不动，适当运动以促进血液循环，减少血栓形成的风险。同时还要注意饮食健康，多吃富含纤维素的食物，防止便秘，以免因长期卧床而诱发心脑血管疾病。
此外，对于年龄较大且身体状况较差的患者来说，由于其机体免疫力较低，更容易发生上述并发症，所以要密切监测生命体征变化，如有异常及时通知医护人员处理。
2024-02-27 12:02
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