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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术;2.过敏性鼻炎、腺样体肥大,慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗; 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术;鼻整形术、中耳炎手术治疗;3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术,鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建,耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。

提问

先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形,通常位于耳廓前方,是由于胚胎时期第一、第二鳃弓融合不全导致的。
先天性耳前瘘管的形成与胚胎发育过程中第一、第二鳃弓未能完全融合有关。当这些组织未能正常闭合时,会导致一个细小的通道留在耳廓前方。患者可能无明显症状,但部分人会在耳前出现一凹陷的小口,有时会分泌出一些淡黄色液体或皮脂样物质,称为“溢液”。若感染发生,则可能出现红肿、疼痛、流脓等症状。
医生可能会建议进行体格检查,观察瘘管的位置、大小以及是否有分泌物。此外,还可能需要进行超声检查或CT扫描以评估瘘管深度和周围结构。对于没有症状的先天性耳前瘘管,一般无需特殊处理,只需定期观察即可。如果出现感染迹象,如红肿、疼痛等,应使用抗生素软膏涂抹于患处并口服抗生素药物,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
日常生活中应注意保持耳部清洁干燥,避免挤压或刺激瘘管,以防感染。同时,注意个人卫生习惯,避免接触可能导致感染的物品或环境。

2024-07-12 17:48

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先天性耳前瘘管

先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病,为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹,遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出,局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行,小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导,或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志,采用此法时,注药不宜过多,注射后,稍加揉压,将多余染料擦净,以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口,顺耳轮脚方向延长,沿瘘管走行方向分离,直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除,术创应以碘酒涂布,皮肤缺损过大,可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理,创面二期愈合。

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