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先天性耳前瘘管是怎么回事
补充说明：先天性耳前瘘管是怎么回事
2024-10-22 17:42
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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
先天性耳前瘘管可能是由胚胎发育异常、遗传因素、环境因素等引起的。
1.胚胎发育异常
耳前瘘管是由于胚胎时期第一、第二鳃弓融合不全导致的，因此，该疾病在胎儿时期就可能形成。
2.遗传因素
部分先天性耳前瘘管患者存在家族史，说明该疾病可能与遗传有关。如果家族中有类似病史，则后代患病的风险会相应增加。
3.环境因素
长期处于高污染、高辐射的环境中可能会对胚胎发育产生影响，进而导致先天性耳前瘘管的发生。因此，孕妇应尽量避免接触有害物质和辐射源。
治疗先天性耳前瘘管时，患者应避免自行挤压或清理瘘管内的分泌物，以免引发感染。若出现红肿、疼痛等炎症反应时，应及时就医并遵医嘱使用抗生素进行治疗。
对于有症状的患者或存在感染风险的患者，在医生指导下可以考虑手术切除。手术通常在局部麻醉下进行，并需注意术后伤口护理和预防感染。
2024-10-22 17:43
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
