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医生回答(1)

奚西 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病,在临床上主要治疗方法包括手术治疗、放射性治疗和化学药物治疗。具体选择何种方法进行治疗,需要根据患者病情程度决定。
一、手术治疗
1.姑息性切除:如果直肠癌病人发现较晚且病灶局部浸润严重或转移广泛而未能行根治术时,可作姑息性切除,以解除肠梗阻症状,改善营养状况,提高生存质量。姑息性切除主要包括局部切除、经肛门切除、吻合器痔上黏膜环切术等。
2.根治性切除:适用于直肠癌距肛门7cm以内,病变局限于盆腔内,无腹膜及肝、肺 Reserved转移者。根治性切除常采用Dixon术,即将癌肿连同周围部分肠段切除,按需安置一段造瘘管道以便术后排便,该术式适用于一般情况较好、无明显肠梗阻、腹部压痛以及浮躁不安者。
3.保留肛括约肌结扎切除术:此术式主要用于游离后方有种植条件者,优点为保持了肛门的生理功能,缺点为局部复发率较高。
4.保留肛管、肛门括约肌切除缝合术:此术式只适用于原发于齿状线至肛缘之间的直肠癌,其特点是局部复发率高于其他三种术式。
5.经肛门外翻切除固定术:此术式也称脱肛切除固定术,适用于距离肛门口约6-8cm直肠前壁癌,其特点为操作简便,并发症少。
二、放射性治疗
对于不能耐受手术的晚期直肠癌病人,放疗可以减缓肿瘤的发展速度,使大便通畅,缓解疼痛等症状,但对根治的效果不佳。
三、化学药物治疗
常用化疗方案有FOLFIRI、CapeOx、XELOX、FOLFOXIRI等,其中FOLFIRI方案最为成熟,不良反应相对较小,但是仅适合体质较好的病人使用。
在日常生活中,直肠癌病人要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、大蒜等。同时还要注意休息,保证充足的睡眠时间,避免熬夜。

2024-01-04 17:28

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