发病时间：不清楚
『儿童骨肉瘤？』
补充说明：『儿童骨肉瘤？』
a******W 2024-02-07 14:16
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医生回答(1)
杨罗毅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『儿童骨肉瘤？』儿童骨肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤，发病机制尚不明确。可能与遗传因素、物理因素等有关，好发于10-25岁的青少年，主要表现为局部包块和肿胀、疼痛等症状。
一、原因
1.遗传因素：如果家族中有人患有骨肉瘤，则儿童患此病的风险相对较高。
2.物理因素：长期接触放射线可能会增加患病风险，如X射线检查时产生的辐射。
二、症状
1.局部包块和肿胀：随着病情发展，可出现明显包块，并且伴有软组织肿胀的情况。
2.疼痛：早期会出现轻微酸痛感，在活动或休息时均可发生，尤其在夜间更为明显。随病情进展，疼痛逐渐加重并加剧，严重者会影响睡眠。
3.功能障碍：由于骨质破坏，会导致肢体畸形及功能障碍，比如上肢骨肉瘤常见肱骨近端和肩胛骨受累，导致上臂抬高受限；下肢骨肉瘤常侵犯股骨远端、胫骨近端和腓骨，引起膝关节屈曲挛缩和内翻畸形，足外展位行走困难。
4.其他症状：部分患儿还可伴随发热、体重减轻、乏力、贫血、食欲减退以及皮肤浅表淋巴结肿大等情况。
三、治疗
1.手术治疗：包括刮除植骨术、截肢术、关节离断术等，以清除病灶、改善肢体功能、预防转移复发和提高生存质量。
2.化疗：常用药物有长春新碱、环磷酰胺、放线菌素D、甲氨蝶呤等，通过化学疗法杀灭癌细胞或抑制其生长、扩散，适用于不能进行根治性切除的患者。
3.靶向治疗：针对分子靶点的新型抗血管生成靶向药物，如舒尼替尼、阿昔替尼等，可用于多种类型的骨肉瘤，可以延长患者的无进展生存时间。
4.免疫治疗：PD-L1阳性表达的骨肉瘤对免疫治疗敏感度较高，已经成为一种新的治疗方法，但具体疗效仍需进一步研究证实。
日常生活中要注意避免劳累，遵医嘱定期复查，一旦发现异常情况及时处理。
2024-02-07 14:16
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