发病时间：不清楚
『儿童骨肉瘤？』
补充说明：『儿童骨肉瘤？』
a******W 2024-02-07 14:16
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医生回答(1)
杨罗毅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『儿童骨肉瘤？』儿童骨肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤，发病机制尚不明确。可能与遗传因素、物理因素等有关，好发于10-25岁的青少年，主要表现为局部包块和肿胀、疼痛等症状。
一、原因
1.遗传因素：如果家族中有人患有骨肉瘤，则儿童患此病的风险相对较高。
2.物理因素：长期接触放射线可能会增加患病风险，如X射线检查时产生的辐射。
二、症状
1.局部包块和肿胀：随着病情发展，可出现明显包块，并且伴有软组织肿胀的情况。
2.疼痛：早期会出现轻微酸痛感，在活动或休息时均可发生，尤其在夜间更为明显。随病情进展，疼痛逐渐加重并加剧，严重者会影响睡眠。
3.功能障碍：由于骨质破坏，会导致肢体畸形及功能障碍，比如上肢骨肉瘤常见肱骨近端和肩胛骨受累，导致上臂抬高受限；下肢骨肉瘤常侵犯股骨远端、胫骨近端和腓骨，引起膝关节屈曲挛缩和内翻畸形，足外展位行走困难。
4.其他症状：部分患儿还可伴随发热、体重减轻、乏力、贫血、食欲减退以及皮肤浅表淋巴结肿大等情况。
三、治疗
1.手术治疗：包括刮除植骨术、截肢术、关节离断术等，以清除病灶、改善肢体功能、预防转移复发和提高生存质量。
2.化疗：常用药物有长春新碱、环磷酰胺、放线菌素D、甲氨蝶呤等，通过化学疗法杀灭癌细胞或抑制其生长、扩散，适用于不能进行根治性切除的患者。
3.靶向治疗：针对分子靶点的新型抗血管生成靶向药物，如舒尼替尼、阿昔替尼等，可用于多种类型的骨肉瘤，可以延长患者的无进展生存时间。
4.免疫治疗：PD-L1阳性表达的骨肉瘤对免疫治疗敏感度较高，已经成为一种新的治疗方法，但具体疗效仍需进一步研究证实。
日常生活中要注意避免劳累，遵医嘱定期复查，一旦发现异常情况及时处理。
2024-02-07 14:16
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骨肉瘤是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤。其发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。该瘤恶性程度甚高，予后极差，可于数月内出现肺部转移，截肢后3～5年存活率仅为5～20%。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三，其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性，也有少数为成骨性，发病年龄：可发生在任何年龄，但大多在10～25岁，男性较多。肿瘤多处于骨端，偶发生于骨干或骨骺。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
