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肺癌肝转移靶向治疗
补充说明：肺癌肝转移靶向治疗
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
凌梦景 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
如果发生肺癌并且出现肝转移的情况，则需要根据患者的具体病情进行综合判断是否可以采取靶向治疗。如果没有基因突变则不建议使用靶向药物治疗，但如果存在敏感的基因突变，如EGFR19、21、 exon 17或ALK等基因突变阳性时，则可以在医生指导下应用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片、甲磺酸奥希替尼片以及马来酸阿法替尼片等药物进行针对性地治疗。
一、不可以进行靶向治疗
对于没有基因突变的晚期肺癌合并有肝转移的患者来说，并不能够通过服用靶向药物来控制病情发展。此时通常采用以化疗为主的综合治疗方法，常用的化疗方案包括伊立替康联合卡铂、紫杉醇联合卡铂或者吉西他滨联合顺铂等方法。在经过积极有效的化学治疗之后可以使肿瘤体积缩小从而为后期手术切除创造条件。
二、可以进行靶向治疗
1.EGFR19、21、exon 17基因突变：此类患者首选第三代口服TKI类药物，常用药物包括阿法替尼和伏伐瑞林等。而第二代药物包括吉非替尼、埃克替尼以及厄洛替尼等。
2.ALT基因突变：目前针对这类患者的靶向药物主要是国产的索拉菲尼。
三、其他情况
部分患者存在ALK基因突变，在选用靶向药物之前首先应该明确患者使用的药物对ALK突变的有效性，否则有可能导致疗效不佳的现象。而针对这一类型的患者主要选择第三代ALK抑制剂，比如塞瑞替尼胶囊、恩曲替尼胶囊等药物。
因此，当发现肺癌并伴有肝转移后应及时就诊，由专业医师评估是否适合行靶向治疗，以免延误病情。此外，由于靶向药物副作用较小且相对较好耐受，所以已经广泛应用于临床中。但由于每个患者的实际情况不同，所以在用药方面应严格遵照医嘱执行。
2024-01-09 16:25
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