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有梗阻的胆结石是什么意思
补充说明：有梗阻的胆结石是什么意思
2024-07-12 17:13
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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
有梗阻的胆结石是指胆囊内存在结石并导致胆道阻塞。
当胆汁中的胆固醇、胆红素等物质结晶形成结石时，如果这些结石移动到胆囊颈部或壶腹部，可能会堵塞胆管开口，从而引起胆汁淤积。长时间的胆汁淤积可能导致胆囊壁增厚、炎症反应加剧，进一步加重胆石症的症状。患者可能出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，严重时还可能伴随发热、黄疸等情况。由于胆汁无法正常排出，食物中的脂肪不能被消化吸收，因此患者常出现厌油腻、消瘦等症状。
对于怀疑有梗阻性胆结石的患者，医生通常会建议进行超声检查、CT扫描或磁共振成像(MRI)等影像学检查，以评估胆囊和胆管的情况。针对有梗阻的胆结石，治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用利胆药如熊去氧胆酸，帮助溶解部分小结石；而手术治疗则包括胆囊切除术或经皮经肝胆道镜取石术等。
建议定期复查，监测病情变化，同时注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇的食物，保持规律作息，有助于减少胆结石的发生和发展。
2024-07-12 17:48
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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