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[前列腺特异抗原高是怎么回事？]
补充说明：[前列腺特异抗原高是怎么回事？]
a******W 2023-12-18 11:59
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医生回答(1)
于铜 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
[前列腺特异抗原高是怎么回事？]前列腺特异性抗原是一种由前列腺上皮细胞合成的具有类激素结构的蛋白质，在正常情况下血清中的前列腺特异性抗原浓度＜4ng/m.l。导致该指标升高的原因较多，可分为生理性升高和病理性升高。
一、生理性升高
1.年龄因素：随着男性年龄增长，前列腺功能逐渐减退，前列腺体积增大，可刺激前列腺产生较多前列腺特异性抗原，从而引起数值偏高。
2.检测方法误差：由于实验室操作不同或仪器性能差异等，可能导致前列腺特异性抗原水平出现波动，多次检查后若均显示为较高，则需考虑其他疾病的可能性。
二、病理性升高
1.炎症性疾病：如急性前列腺炎、慢性前列腺炎等，当局部发生感染时，细菌可能对前列腺造成一定损伤，进而使前列腺特异性抗原释放增多，表现为数值明显增高。
2.良性增生性疾病：包括前列腺囊肿、前列腺肥大症等，增大的腺体可能会压迫周围组织，甚至导致尿路梗阻，严重者还可诱发肿瘤病变，此时则需要进一步完善直肠指诊、核磁共振等相关检查明确诊断。
3.前列腺癌：属于恶性肿瘤，患者常伴有排尿困难、夜尿频多等症状，经直肠进行指检时可在下腹部触及坚硬包块，且耻骨上区也可存在明显的隆起，通过PSA检查通常结果会明显增高。
4.睾丸肿瘤：如果患有睾丸肿瘤，也可能影响到前列腺特异性抗原的分泌，使其在血液中含量增加。
5.肾盂或膀胱肿瘤：如右侧输尿管肿瘤，可能会干扰前列腺特异性抗原的排出，导致其数值异常。
6.结肠或直肠癌：如左侧输尿管肿瘤，同样可以干扰前列腺特异性抗原的排出，导致上述情况的发生。
7.其他方面：如肝癌、肺癌等，均可干扰前列腺特异性抗原的分泌，导致其数值偏高。此外，部分女性也会出现此类情况，可能是卵巢癌所致，建议及时就医明确具体病因，并遵医嘱采取相应治疗措施。
因此，对于单纯性前列腺特异性抗原升高的现象，一般不主张立即行穿刺活检术，而应严密观察并定期复查，间隔半年左右再查一次，若仍无变化则基本排除前列腺癌的风险。若发现数值持续增高，则应及时就诊，以免延误病情。
2023-12-18 11:59
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