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白细胞低无法化疗怎么办
补充说明：白细胞低无法化疗怎么办
2024-09-01 22:13
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
白细胞低无法化疗时，可采取中药调理、免疫增强剂、白细胞生长因子等治疗措施。
1.中药调理
中医师根据患者的具体情况开具方剂，如四物汤、补中益气汤等。通过调整体质来提升白细胞水平。中药方剂中的药材具有调节气血、滋补肝肾的作用，从而改善机体免疫力，间接提高白细胞数量。适用于因体质虚弱导致的白细胞偏低，以及化疗后身体恢复期的辅助治疗。
2.免疫增强剂
使用免疫增强剂如胸腺肽肠溶片、转移因子口服溶液等，以增加白细胞的数量。这些药物能够刺激人体自身免疫系统，促进白细胞的生成和增殖，从而达到提升白细胞的目的。适用于由于免疫功能低下引起的白细胞减少，或者化疗期间预防感染等情况。
3.白细胞生长因子
注射重组人重组人粒细胞刺激因子注射液、重组人人生长激素注射液等白细胞生长因子类药物，可以快速提升白细胞水平。这类药物能直接刺激骨髓造血干细胞分化为白细胞，加速其成熟并释放入血，迅速提升白细胞数量。适用于急性白细胞降低、放化疗后的白细胞下降及各种原因引起的白细胞减少症。
此外，在日常生活中，应保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有助于维持正常的生理机能。同时，均衡饮食，摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，也有助于提升白细胞水平。
2024-09-02 10:29
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
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