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小细胞肺癌治疗
补充说明：小细胞肺癌治疗
a******W 2024-01-10 19:15
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平儒 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
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小细胞肺癌是肺癌的一种常见类型，约占所有肺癌的15%-20%，但恶性程度较高。小细胞肺癌主要采取放疗为主的综合治疗方法，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
一、放疗
由于小细胞肺癌对放射线较敏感，因此放疗在小细胞肺癌中应用较为广泛，也是小细胞肺癌首选的治疗方法之一。一般情况下，对于局限期的小细胞肺癌患者，在放疗过程中，如果肿瘤病灶明显缩小，则可以继续单纯接受放疗；而对于晚期或临界性的小细胞肺癌患者来说，通常需要先给予化疗，然后再进行放疗。
二、化疗
目前常用的化疗方案有EP、EC、IP方案等，其中以EP方案最为常用，而IP方案为标准剂量方案的有效替代选择。另外，针对某些驱动基因阳性的NSCLC患者，如ALK突变和ROS1融合癌，也可使用相应的TKI药物进行针对性治疗，从而提高患者的生存率。
三、靶向治疗
1.EML4-ALK重排：此类患者还可遵医嘱服用克唑替尼胶囊(CZT)等靶向药进行治疗，其有效性和安全性均较好，不良反应轻微且可控。
2.EGFR突变：EGFR-TKI类药物(吉非替尼片、盐酸埃克替尼片、马来酸阿法替尼片、奥希替尼片)也常用于EGFR突变型小细胞肺癌的一线治疗，可使70%以上的患者从中获益。
3其他情况：部分ALK阳性的小细胞肺癌患者也可以使用塞瑞替尼胶囊(SR118659)，以及重组人血管内皮抑制素注射液(RHVEGFⅡ)等药物进行治疗。
四、免疫治疗
PD-L1高表达的小细胞肺癌患者，还可以考虑使用帕博利珠单抗(Pembrolizumab)等药物来帮助控制病情进展。
此外，中医中药辅助治疗也有一定的效果，例如从人参、黄芪、灵芝等中药材提取活性成分制成的人参健脾丸、金复康口服液等，可以帮助改善症状，减轻放化疗副作用，调节机体免疫力，有助于延长患者的生存时间。
2024-01-10 19:15
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