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食道管反流的症状与治疗
补充说明：食道管反流的症状与治疗
a******W 2024-12-25 09:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食道管反流的症状包括烧心、胸痛、嗳气、上腹痛和吞咽困难，这些症状可能表明下食管括约肌功能减弱或丧失，建议及时就医以获得专业治疗。
1.烧心
烧心是由于胃酸逆流至食管引起的。当贲门括约肌失去张力或下移时，会导致胃内容物向上流入食管，刺激黏膜产生烧灼感。烧心主要发生在胸部中央或上方区域。
2.胸痛
胸痛可能是由胃酸回流到食道引起的炎症和损伤导致的。此外，还可能因为胃酸刺激神经末梢而引发疼痛信号传递给大脑。胸痛通常位于胸骨后方或两侧，有时可放射至肩背。
3.嗳气
嗳气多是因为胃肠道气体积聚过多，压力增加导致的。当胃内压超过幽门口抗反流屏障的压力时，会引起嗳气现象。嗳气常伴随着打嗝声从口腔排出，可能伴有酸味或食物残渣。
4.上腹痛
上腹痛主要是由于胃酸分泌过多或者胃肠功能紊乱导致的消化不良所引起的。胃酸通过松弛的贲门进入食管，刺激食管黏膜，引起上腹部不适。上腹痛一般集中在胸骨下方或剑突周围。
5.吞咽困难
吞咽困难可能是由于胃食管反流病患者长期存在慢性炎症反应，进而导致食管狭窄所致。此外，还可能因为胃酸刺激食管壁，引起局部水肿和痉挛，从而影响吞咽功能。吞咽困难表现为进食固体或液体时感到困难，严重时甚至可能出现呕吐。
针对食道管反流，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管病变情况。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和促动力药，需遵医嘱使用。患者平时应避免食用辛辣、油腻、高脂肪的食物，减少饮酒和吸烟，保持规律饮食习惯，有助于减轻症状并促进康复。
2024-12-25 09:41
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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