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甲状腺眼病最先累及哪条眼外肌
补充说明：甲状腺眼病最先累及哪条眼外肌
2024-06-17 15:38
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侯东生 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：普通外科常见疾病及疑难疾病的诊断与现代治疗。
提问
甲状腺眼病最先累及上直肌。
甲状腺眼病是由于甲状腺功能亢进导致的眼部炎症反应。当甲状腺激素水平升高时，会刺激眼部组织，特别是上直肌，使其变得肿胀和纤维化。患者可能会出现眼球突出、视力模糊、复视等症状。这些症状可能会影响日常生活质量，如阅读困难、驾驶安全等。
为了确定甲状腺眼病的累及情况，医生通常会建议进行眼科检查、视野测试以及影像学检查，如CT扫描或MRI。针对甲状腺眼病，主要治疗方法包括控制甲状腺功能亢进，可以使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶；对于严重的眼部症状，可能需要考虑手术干预，如眼眶减压术。
患者应定期监测甲状腺功能和眼部状况，避免过度暴露于阳光下，以减少对眼睛的进一步损伤。同时，保持良好的睡眠质量和适度的体育锻炼也有助于改善病情。
2024-06-17 18:27
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眼眶的炎症，水肿，肿瘤或外伤，海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和单侧高度近视)皆可引起一眼或两眼眼球突出。
多发人群：好发于中年人，女性多发
临床检查：甲状腺显像 MRI Hertel氏眼球突出计 眼及眶区CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 1000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
羟糖甘滴眼液
减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
