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[怎么会产生子宫内膜异位？]
补充说明：[怎么会产生子宫内膜异位？]
a******W 2023-12-18 12:03
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医生回答(1)
邢野茂 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[怎么会产生子宫内膜异位？]正常情况下，子宫内膜组织可在卵巢上生长，并可侵犯周围组织和器官。当女性生殖道其他部位的子宫内膜种植到盆腔脏器表面时，则会形成子宫内膜异位症。其发生机制尚不明确，可能与遗传、雌激素水平异常有关。
1.直接蔓延：如直肠子宫内膜异位症，是由于存在功能缺陷的直肠黏膜种植在直肠或乙状结肠处的腹膜壁层上而引起。此外，还可能是由于邻近输卵管及卵巢发生囊肿蒂扭转，将其中内容物挤入直肠窝所致。
2.淋巴及血流转移：通常为比较少见的情况，如果患有宫颈、阴道等部位的子宫内膜异位病灶，在病情发展后可能会通过淋巴及血流出现远处转移至肺部、骨等部位。
3.医源性种植：是指在接受宫腔操作手术之后，比如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术等，导致子宫内膜碎片经血液循环种植在其他部位，从而造成子宫内膜异位症。
4.顶压综合征：部分患者没有明显的症状，但随着疾病进展，逐渐会出现进行性痛经的表现，且呈加重趋势，甚至还会伴随肛门坠胀感以及腰骶部酸痛等症状。若此时未及时治疗，还可影响生育能力，严重者还会诱发不孕症的发生。
对于无明显临床表现的子宫内膜异位症患者，一般无需特殊处理，定期复查即可。而对于有明显不适症状的人群，则需遵医嘱服用米非司酮片、炔诺酮片等药物进行治疗，必要时还需进行开腹性手术或腹腔镜微创手术切除病灶。
2023-12-18 12:03
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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