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医生回答(1)

裘仙佑 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

胃部良性肿瘤和恶性肿瘤均属于较常见的疾病。若发现患有胃部肿瘤后应及时进行治疗,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,如手术、药物等。由于个体差异大,用药不存在绝对的好坏之分。
一、胃部良性肿瘤
1.内镜下治疗:对于直径较小的胃部良性肿瘤,尤其是黏膜层的腺瘤或非浸润性癌,在内镜下可采取高频电凝圈套切除术、尼龙丝结扎术、光动力学疗法、微波消融术等方式将肿瘤切除,创伤小且恢复快。
2.腹腔镜治疗:部分较大的胃部良性肿瘤在内镜无法完全切除时,可行经腹部微创的腹腔镜切除术,此方法对机体损伤相对较小,术后恢复较快。
3.开腹手术:如果为进展期胃部良性肿瘤,则需行开腹根治性胃切除术,以彻底清除病灶,并预防复发及恶变。
4.中医中药治疗:中医认为胃部良性肿瘤主要是由饮食不节、外邪侵袭等因素导致,因此可在医生指导下服用一些具有健脾益气、活血化瘀作用的中药辅助治疗,常用有陈皮、党参、白术、三七等。
二、胃部恶性肿瘤
早期胃部恶性肿瘤通常没有明显症状,随病情发展可能出现上腹痛、进食困难等症状,晚期则可能转移至其他部位而出现相应表现。一般采用以内科治疗为主的综合治疗方案,外科仅作为最后手段应用于失去内科治疗指征或者内科治疗无效者。
1.手术治疗:主要包括胃大部分切除术、全胃切除加淋巴结清扫术以及姑息性手术,其中胃大部分切除术适用于胃溃疡型癌、肿块不大且无浸润者;全胃切除加淋巴结清扫术主要针对胃癌距幽门十二指肠切缘<1cm者;姑息性手术常用于不能耐受较大手术者,如放置金属支架等。
2.化学治疗:即俗称的化疗,是通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞或抑制其生长,达到治疗目的。常用药物有多柔比星、氟尿嘧啶、紫杉醇等,可根据具体情况遵医嘱选用。
3.放射治疗:利用高能量射线来杀死癌细胞或抑制其生长,分为外照射和近距离放疗两种方式。外照射适用于中晚期不能手术者,近距离放疗主要用于与周围组织关系密切或不能耐受手术者。
4.免疫治疗:近年来随着生物和分子靶向治疗的发展,胃部恶性肿瘤的治疗有了更多新思路,如单克隆抗体治疗、PD-1/PD-L1抑制剂治疗等。
此外,日常生活中还应注意保持良好的心态,积极配合医生治疗,有助于提高生存质量并延长生命时间。

2024-03-21 17:33

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