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【护肝片真的有用吗？】
补充说明：【护肝片真的有用吗？】
a******W 2023-09-04 17:10
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医生回答(1)
王郁烈 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【护肝片真的有用吗？】护肝片是临床上常用的一种药物，对于肝脏具有一定的保护作用，但护肝片真正有用的说法是由于错误或不正确的使用而导致一系列不适症状的出现，并不是所有护肝片都对肝脏有用。
1、抗炎类药物：某些肝病患者由于存在慢性炎症，会长期存在肝功能异常，此时可在医生指导下服用护肝片进行辅助治疗，能够促进肝细胞再生，控制炎症，缓解肝病的发展，但并不能从根本上逆转肝脏炎症;
2、降酶类药物：肝病患者若出现肝功能异常，是由于肝脏细胞受损，导致酶代谢能力下降，可出现一系列肝功能不全的症状。而护肝片能够促进受损的肝细胞修复，恢复肝脏的功能，但对降低酶的能力较弱;
3、促进代谢类药物：肝病患者通常会伴有代谢障碍，可出现脂肪代谢异常，导致高脂血症或低脂血症。此时可在医生指导下服用护肝片等药物，通过促进肝脏代谢，从而改善肝脏疾病，但并不能从根本上改善代谢障碍;
4、解毒类药物：某些肝病患者由于病毒感染，会出现病毒性肝炎，此时可服用护肝片，能够促进肝脏解毒功能，一定程度上缓解肝脏受损的情况，但并不能从根本上改善肝脏损伤;
5、促进肝细胞修复类药物：如多烯磷脂酰胆碱胶囊等，护肝片可通过促进肝细胞修复，在一定程度上缓解肝脏损伤，但并不能从根本上改善肝脏损伤。
肝病患者服用护肝片需在医生指导下使用，盲目用药可能会导致药不对症或出现不良反应，从而加重病情。此外，若肝病患者的肝功能损害严重，建议及时进行肝脏移植手术。
2023-09-04 17:10
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
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