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「80岁老人肝长肿瘤,不疼,食欲减退,吐血拉血？」
补充说明：「80岁老人肝长肿瘤,不疼,食欲减退,吐血拉血？」
a******W 2024-03-07 09:46
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医生回答(1)
尤克素 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「80岁老人肝长肿瘤,不疼,食欲减退,吐血拉血？」80岁老人肝长肿瘤，不痛、食欲减退、呕血或便血的情况，可能是良性肿瘤，如肝血管瘤等。也有可能是恶性肿瘤，如原发性肝癌、转移性肝癌等。此时建议完善相关检查明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。
一、良性肿瘤
1.肝血管瘤：是一种肝脏的良性肿瘤，可能与先天性发育异常有关，也可能与激素分泌水平紊乱等因素有关。随着肿瘤体积增大，可出现上腹部不适、右上腹隐痛等症状。如果肿瘤压迫胃部，则可能会导致进食后饱胀感、恶心、呕吐等症状加重。若肿瘤侵犯门静脉主干时，会导致食管-胃底静脉曲张破裂出血，从而表现为呕血或者便血的症状。对于无明显症状且直径较小的患者，定期复查即可。但如果存在疼痛或其他并发症，则需要考虑手术切除病变部位。
2.其他情况：此外，还可能与肝囊肿、肝腺瘤、肝局灶性结节病、肝硬化结节等情况有关。其中肝囊肿通常由胚胎时期肝内胆管和淋巴管发育障碍引起，囊腔扩张形成含有液体或含胆汁的囊状结构。随囊液逐渐增多，囊肿会逐渐增大，严重者还会继发感染、出血以及坏死等现象。而肝腺瘤一般是由长期服用避孕药所造成，当肝腺瘤不断生长并压迫周围组织时，也会出现上述表现。对此应立即停用避孕药，并在医生指导下使用甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸仑伐替尼胶囊等药物治疗，必要时还需通过手术方法将病灶切除。
二、恶性肿瘤
1.原发性肝癌：发病原因尚不清楚，可能与乙型病毒性肝炎等原因有关，常有肝区疼痛、乏力、消瘦、发热等症状。若肿瘤侵袭门静脉或肝动脉等重要管道，就会导致呕血或拉血的现象发生。一旦确诊为该病，需及时采取外科手术切除病灶，术后配合注射用还原型谷胱甘肽、注射用异环磷酰胺等药物抗肿瘤细胞增殖，有助于延长生存时间。
2.转移性肝癌：主要是由于肺癌、乳腺癌、胃肠道癌症等疾病转移至肝脏所致，早期大多没有特异性临床表现，但中晚期则会有肝区疼痛、黄疸、消瘦、纳差、腹水等症状。若肿瘤侵蚀门静脉主干时，也可引发呕血或便血的表现。此时主要以化疗为主，常用化疗药物包括注射用卡铂、紫杉醇注射液等。
除此之外，若是患有肝母细胞瘤等，也会出现以上常见症状以外，还可伴有低热、盗汗、体重减轻、呼吸困难、咳嗽咳痰、吞咽困难等症状。针对这种情况，应及时到医院就诊，在专业医生的指导下进行针对性处理，以免延误病情。
2024-03-07 09:46
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