发病时间：不清楚
「怎么判断是不是癌性腹水？」
补充说明：「怎么判断是不是癌性腹水？」
a******W 2024-03-13 16:21
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
祁世胤 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「怎么判断是不是癌性腹水？」如何判断腹水中是否有癌细胞，是区分癌性腹水和良性腹水的重要方法。通常情况下，可以通过视诊、叩诊等体格检查初步判断，也可以通过实验室检查、影像学检查、腹腔穿刺术等进行确诊。
一、体格检查
1. 视诊：正常人腹部分为上中下三层，用手按压腹部时可清楚地触摸到肋弓与髂骨的边界，在脐部处于平坦状态。若出现大量腹水，则会凸出体表，并且由于膈肌抬高而表现为呼吸变浅的症状。此外，还可能观察到患者颜面部消瘦、皮肤干燥、面色晦暗等情况。
2. 叩诊：当触诊肝区有坚硬结节或肿块时，常提示患有原发性肝癌的可能性较大；如果在右下腹触及柔软、移动度较大的包块时，可能是发生卵巢癌所致。此时需要进一步完善相关检查来明确诊断。
二、辅助检查
1. 实验室检查：主要包括血常规及生化检查，其中白细胞计数减少、红细胞及血红蛋白降低、肝功能异常等指标变化，有助于鉴别感染性疾病引起的腹水，以及肝硬化、门静脉或肝静脉闭塞综合征等导致低蛋白血症所诱发的腹水。
2. 影像学检查：包括胸部X线片、B超、CT等，可以发现肿瘤转移灶，如肺癌、胰腺癌、胃癌、肠癌等，从而帮助医生确定腹水性质。
3. 腹腔穿刺术：是一种有效的诊断和治疗手段，不仅可以了解腹水的量、渗出速度、性质、潜在感染源等情况，还可以经腹腔将积液抽出，以减轻患者的症状。
除了以上几种方式外，还可选择抽腹水做脱落细胞学检查的方式，对于恶性腹水的早期诊断具有重要意义。一旦确诊为癌性腹水，应及时接受规范化的综合治疗，以免延误病情。
2024-03-13 16:21
举报向医生提问
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
熊胆川贝口服液
清热化痰，止咳。用于痰热咳嗽，咳痰不止，咯痰不爽。
扶正化瘀胶囊
活血祛瘀，益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属"瘀血阻络，肝肾有足"证者，症见胁下痞块，胁肋疼痛，面色晦暗，或见赤缕红斑，腰膝酸软，疲倦乏力，头晕目涩，舌质暗红或有瘀斑，苔薄或微黄，脉弦细。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
健康问答
