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直肠癌三期淋巴结转移
补充说明：直肠癌三期淋巴结转移
a******W 2024-01-04 17:28
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医生回答(1)
李红桂 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌Ⅲ期是指肿瘤浸润肌层或侵犯固有筋膜，并累及部分盆腔壁，或出现肝、肺和腹膜后转移的病灶。此时患者常伴有淋巴结转移的情况发生，可分为局限性淋巴结转移与区域性淋巴结转移两种情况。
一、局限性淋巴结转移
1.T3a：指肿瘤侵及肌层并累及盆腔壁，无淋巴结转移；2.T3b：指肿瘤浸润肌层或侵犯固有筋膜，无淋巴结转移。
二、区域性淋巴结转移
1.T4a：肿瘤浸润肌层或侵犯固有筋膜，伴1-6枚区域淋巴结转移；2.T4b：肿瘤浸润肌层或侵犯固有筋膜，伴7个以上区域淋巴结转移，或肿瘤直接蔓延至骶前神经被膜时。
治疗方式主要包括手术治疗、化学药物治疗以及放射性治疗等，其中手术治疗包括经肛局部切除术、全直肠系膜切除术(Miles手术)、姑息性切除术三种类型。对于身体状况较差不能耐受根治性切除者可采用姑息性切除，以解除梗阻、减少出血或减轻痛苦为目的。另外，也可使用伊立替康联合奥沙利铂或者卡培他滨进行化疗，或者使用5-FU进行放疗结合靶向治疗等方式辅助治疗，必要时还可选择全身性热疗的方式缓解病情进展。
此外，在日常生活中建议此类患者适当进食高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等补充营养，还要注意饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担而影响机体恢复。
2024-01-04 17:28
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