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『晚期骨癌保守治疗还是手术？』
补充说明：『晚期骨癌保守治疗还是手术？』
a******W 2024-02-06 11:31
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医生回答(1)
吴军桂 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『晚期骨癌保守治疗还是手术？』骨癌即骨肿瘤，在临床上较为常见。对于晚期的骨肿瘤患者来说，如果身体状况良好，并且能够耐受手术，则建议进行积极的手术切除治疗。若无法进行手术或身体情况较差时，则可以采取保守治疗的方法控制病情进展。
一、手术治疗
1.刮除植骨术：适用于骨软骨瘤和滑膜肉瘤等良性骨肿瘤，以及原发性骨淋巴瘤、去分化成骨肉瘤等恶性骨肿瘤。通过手术将病灶彻底刮除后，再用人工材料填充，达到恢复骨骼功能的目的。
2.节段异体移植术：适用于骨肿瘤发生在长管状骨，如股骨、胫骨等部位的情况。在局部完全剔除肿瘤组织后，取同种异体的骨质植入到病变部位，以恢复其生理功能。
3.截肢术：当骨肿瘤发生于肢体近端，如肱骨上端或股骨远端等处，而对侧肢体也存在肿瘤转移的情况下，为避免出现恶变等情况，则需行截肢术来清除病灶，从而延长患者的生存时间。
4.灭活肿瘤切除术：是指先对骨肿瘤进行灭活处理，然后将其完整地从体内去除。该方法常用于脊柱及股骨远端等部位，可保留正常的关节活动度，但不能够保证根治效果。
5.保肢术：指在严格掌握适应证的前提下，采用多种手术技术联合应用的方式，使经过病理检查确诊为恶性肿瘤的早期骨肿瘤患者，尽可能多地保留自体骨，以提高患者的生活质量。
二、药物治疗
常用化疗药物有阿霉素、长春新碱等，可杀灭肿瘤细胞并抑制肿瘤细胞的生长。但由于骨肿瘤的发生与基因突变为主要因素，因此单纯的化学治疗难以治愈骨肿瘤，仅作为姑息疗法的一种辅助手段使用。
三、放射治疗
根据放疗后的病理结果，发现多数骨肿瘤患者经单纯放疗即可获得较好的疗效，甚至部分骨肿瘤患者在接受放疗后会因肿瘤缩小而得到临床治愈。此外，由于放疗属于无创操作，因此也可用于术后预防复发。
四、其他治疗方法
比如免疫治疗、冷冻治疗、激光治疗等，也可以起到缓解症状的作用，但是通常情况下不作为首选方式。
2024-02-06 11:31
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