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医生回答(1)

杨隆 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

原发性肝癌是起源于肝脏的恶性肿瘤,主要包括肝细胞型、胆管细胞型以及混合型等病理类型。早期患者常无明显症状和体征,进展缓慢,多数在普查时发现。中晚期患者的常见表现有右上腹部疼痛、乏力、消瘦等不适。由于其病因较为明确,即乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,因此早发现、早诊断后预后较好。
一、早期
对于直径≤2cm的Ia期肝癌,及早进行手术切除可获得较好的疗效,5年生存率可达70%以上;如果不能行根治性手术者,还可以采用射频或微波消融术,也可达到与手术同样的效果,但创伤小、恢复快。
二、中晚期
1.化学药物治疗:常用化疗方案有FOLFOX4、吉西他滨联合顺铂、索拉非尼等,可以控制病情发展,延长生存时间,但是无法消除病灶。
2.分子靶向药物治疗:如甲磺酸仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片等,通过阻断血管内皮生长因子信号通路或者抑制血小板衍生生长因子受体而发挥抗肿瘤作用,适用于晚期不可切除或不适合手术切除的肝癌病人。
3.放射治疗:对不宜手术切除或远处转移者,放疗可使肿瘤缩小,使之将来更易切除,还可减少术后复发,延长生存期。
4.免疫检查点抑制剂治疗:包括帕博利珠单抗注射液、伊匹木单抗注射液等,可通过激活机体的固有免疫应答来杀伤肿瘤细胞,可用于多种方法均不适宜的肝癌病人。
此外,中医中药辅助治疗也有一定的临床应用价值,如扶正化瘀胶囊、参芪十一味颗粒等,具有调节机体免疫力的作用,有助于改善病人的症状,减轻不良反应,提高生活质量,延长生存时间。
需要注意的是,上述治疗方法仅能起到延缓疾病进展的效果,并不能完全治愈该病。若出现相关不适建议及时就医,在医生指导下采取合理的治疗措施。

2024-01-10 19:15

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