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直肠癌手术后不化疗
补充说明：直肠癌手术后不化疗
a******W 2024-01-10 19:16
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医生回答(1)
杨书若 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病，在临床上较为常见。对于直肠癌患者来说，是否需要进行化疗，主要与直肠癌临床分期、病理类型等因素有关。如果直肠癌属于Ⅰ期或Ⅱa期，并且为腺瘤样息肉类直肠癌，则术后不需要进行化疗。
一、无需化疗的情况
1.Ⅰ期：指肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层，浸润至固有肌层但没有累及浆膜层。此时若无淋巴结转移及其他远处转移，一般通过根治性切除术治疗即可将病灶清除干净，预后较好，因此此类患者在手术切除之后通常不需要进行化疗。
2.Ⅱa期：是指肿瘤已经穿透腹腔脏器浆膜面，侵入了一条结缔组织筋膜或浆膜下的脂肪，但是未达盆壁和腹腔切开探查时的腹盆腔脏器表面。此时若无淋巴结转移及其他远处转移，也能够通过根治性切除术达到较好的治疗效果，所以也不用进行化疗。
二、可能需要化疗的情况
1.Ⅲ期：指肿瘤已直接侵犯邻近结构，如乙状结肠、阴道、输尿管等，或者已有肝肺转移，以及固定于盆壁或腹腔切开探查时发现腹腔内存在转移癌，此时则需根据具体情况决定是否进行化疗。如果是单个孤立转移病灶，经过评估可以行姑息性切除术，同时联合放疗、化疗等方式综合治疗。但如果出现广泛肝脏转移、大量腹腔积液等情况，则不适合再进行手术治疗，仅能给予以化疗为主的综合性治疗。
2.Ⅳ期：即直肠癌发生远处转移，包括骨、肺、肝、肾上腺、脑等多个器官，甚至形成巨大包块压迫重要器官而危及生命，这种情况下即使进行了根治性切除术也不能彻底治愈疾病，故需结合化疗、靶向药物治疗、免疫治疗等多种手段综合治疗。
直肠癌患者在日常生活中要注意饮食规律，避免进食辛辣刺激的食物，同时还应保证充足的睡眠，有助于病情恢复。
2024-01-10 19:16
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