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肾小管性酸中毒会导致低钾血症吗
补充说明：肾小管性酸中毒会导致低钾血症吗
2024-06-06 15:30
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾小管性酸中毒可能导致低钾血症。
肾小管性酸中毒时，肾脏无法正常调节酸碱平衡，导致血液中氢离子浓度升高。为了中和多余的氢离子，胃肠道会分泌大量碳酸氢根离子，此时钾离子会通过细胞膜转运到细胞外以维持电荷平衡，从而可能导致低钾血症。如果患者存在摄入不足或高分解状态，或合并使用利尿剂等药物，低钾血症可能会更加严重。
若患者的肾小球功能正常，但肾小管受损，也可能出现代谢性酸中毒，此时虽然也会伴随有低钾血症，但是通常不会影响到肌酐水平。
建议定期监测电解质、酸碱平衡指标以及肾功能，以便及时发现异常并采取相应治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯，避免高盐、高糖和高蛋白食物，有助于预防低钾血症的发生。
2024-06-07 12:02
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枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
