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[精液未见活动精子？]
补充说明：[精液未见活动精子？]
a******W 2023-12-18 12:04
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医生回答(1)
杨铜吾 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[精液未见活动精子？]正常情况下射出的精液在15-20分钟之内均会有前向运动的精子，如果超过30分钟仍然没有看到任何一条向前移动的精子，则可以诊断为无精子症。导致精液中未发现活动精子的原因较多，可能是由于附睾炎、输精管堵塞、隐睾、遗传因素等非疾病因素所致，也有可能是曲细精管发育不全综合征、非梗阻性无精子症、梗阻性无精子症等疾病因素所致。
一、非疾病因素
1.附睾炎：可导致局部组织纤维化形成瘢痕，使精子通过障碍而造成死精以及无精子的情况发生，此时可在医生指导下使用头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
2.输精管堵塞：如慢性细菌感染导致的炎症粘连引起输精管堵塞，或者既往有外伤史或手术操作史，均可导致输精管堵塞，出现无精子或少精子的情况。建议及时到医院就诊，在专业医生的操作下进行输精管吻合术以恢复输精管道的通畅性。
3.隐睾：是指单侧或双侧阴囊内不存在睾丸，可能与激素水平异常有关，也可因精索过长或腹膜后空间狭小等因素影响，导致睾丸未能下降至阴囊内，从而引发生精功能障碍而导致无精子。若患者年龄已经超过2周岁，而且睾丸体积已经缩小，应及时行睾丸下降固定术。
4.遗传因素：常见于Y染色体微缺失引起的无精子症，主要表现为输精管缺如、睾丸萎缩等症状，通常难以治愈。
二、疾病因素
1.曲细精管发育不全综合征：比如9号染色体短臂部分或全部缺失，会导致睾丸内部结构畸形，曲细精管呈圆柱状或串珠样改变，且管腔比较粗大，会影响精子的发生，所以会出现无精子或者是少精子的情况。对于这种情况，一般可以通过显微取精技术获得少量精子，然后辅助生殖技术助孕。
2.非梗阻性无精子症：指多次离心后的精液检查都没有发现精子，此类情况病因尚不清楚，考虑可能与曲细精管周围组织抗精子抗体阳性有关，也可能与睾丸曲细精管结构破坏有关。对此需要进一步做活检明确具体原因，并遵医嘱采用克罗米芬等药物促进精子生成，必要时需进行显微取精术获取精子。
3.梗阻性无精子症：即睾丸活检显示睾丸生精功能正常，但经彩超和造影检查提示存在输精管梗阻，针对这种情况可以选择输精管吻合术。
除了以上几种常见的原因之外，还可能与睾丸肿瘤相关，肿瘤会挤压正常的曲细精管，使其产生精子的功能受损甚至消失，也会导致上述结果。该病属于恶性肿瘤，一经确诊应及早采取以手术为主的综合治疗。此外，还需注意的是，长期吸烟者也可能会影响精子活力，因此日常生活中一定要养成良好的生活习惯，尽量避免吸烟饮酒。
2023-12-18 12:04
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盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
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