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「甲状腺冷结节热结节？」
补充说明：「甲状腺冷结节热结节？」
a******W 2023-09-27 17:39
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武岳礼 主治医师 三甲
擅长：全科
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「甲状腺冷结节热结节？」甲状腺冷结节、热结节，通常是指在超声下甲状腺出现的结节部分或全部呈低回声状态，其性质可能是恶性，也可能是良性。引起甲状腺冷结节、热结节的原因较多，如甲状腺炎、甲状腺良性结节、甲状腺癌，具体需要根据病理检查明确。
1、甲状腺炎：多是由于病原体感染、自身免疫力差、碘缺乏等引起，在炎症刺激下可导致甲状腺出现冷结节、热结节，还可伴有发热、乏力、肌肉疼痛等症状。建议在医生指导下根据病因治疗，如甲状腺功能减退引起，可使用左甲状腺素钠片等药物治疗，并注意定期复查甲状腺功能;
2、甲状腺良性结节：如甲状腺腺瘤，通常与遗传、射线照射等因素有关，可出现界限清楚的甲状腺肿块，呈圆形、表面光滑、边界清晰。部分患者会出现甲状腺冷结节、热结节的现象，通常无需特殊处理。若结节较大，导致患者出现呼吸困难等症状，则需进行手术切除治疗;
3、甲状腺癌：大多数甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，基本病因与遗传、放射性照射等因素有关。检查时可发现甲状腺肿块或结节存在钙化，以及有明显的血流信号，在进行超声检查时可发现甲状腺出现冷结节、热结节的情况。若没有淋巴结转移、远处转移，则可进行手术切除治疗。若有淋巴结转移或远处转移，则需进行放疗、化疗等综合治疗。
建议出现甲状腺冷结节、热结节的患者，及时去医院外科就诊，通过血常规、病理检查等明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
2023-09-27 17:39
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
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