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肝功能异常是黄疸肝炎吗
补充说明：肝功能异常是黄疸肝炎吗
2023-08-28 22:16
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
肝功能异常可能是黄疸型肝炎，也可能是脂肪肝、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。
1、黄疸型肝炎
黄疸型肝炎是指由于各种原因导致肝细胞损伤，使肝功能出现异常，导致胆红素代谢障碍，从而引起的一种肝脏疾病。患者主要表现为皮肤、黏膜黄染，尿液颜色加深等。患者可以在医生指导下使用还原型谷胱甘肽、水飞蓟素等药物进行治疗。
2、脂肪肝
脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变，可能与长期饮酒、肥胖等因素有关。患者可能会出现乏力、右上腹不适、便秘等症状。建议患者可以在医生指导下使用辛伐他汀、阿托伐他汀钙等药物进行治疗。
3、药物性肝炎
药物性肝炎是指由于服用具有肝毒性的药物引起的肝脏损害，可能与免疫反应、遗传等因素有关。患者可能会出现乏力、食欲减退、腹胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行治疗。
4、酒精性肝炎
酒精性肝炎是指由于长期过量饮酒所致的肝脏疾病，可能与营养不良、长期饮酒等因素有关。患者可能会出现黄疸、肝掌、腹水等症状。建议患者可以在医生指导下使用美他多辛、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗。
5、自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由于自身免疫系统功能紊乱，导致肝脏受到损害而引起的一种肝脏疾病。患者可能会出现黄疸、腹水、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、硫唑嘌呤等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗。
2023-08-29 20:23
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
