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失血性休克能不能使用强心剂治疗呢
补充说明：失血性休克能不能使用强心剂治疗呢
2024-06-12 17:03
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
失血性休克不宜使用强心剂治疗。
失血性休克是由于大量出血导致有效循环血量减少，此时机体处于应激状态，交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，以维持血压。强心剂主要用于增强心脏收缩力，提高心输出量，但在此状态下使用可能会加重心脏负担，不利于病情恢复，并且可能导致心律失常等不良反应。因此，在失血性休克时，应优先处理出血和补充血容量，必要时在专业医生指导下使用。
如果患者存在严重的心脏功能不全或心力衰竭，可能需要考虑使用强心剂来改善血液循环。但在这种情况下，应在密切监测下由专业医师评估后决定是否使用，并与其支持措施（如血管活性药物）联合应用。
总之，在失血性休克的情况下，不应盲目使用强心剂，而应首先采取止血、补液等措施恢复血容量，同时关注患者的临床表现和生命体征变化。任何医疗干预都应在专业医生的指导下进行，以确保安全有效地管理失血性休克。
2024-06-12 18:57
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大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock），常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
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1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
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