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医生回答(1)

鲍佑 主治医师 三甲

擅长:性病科

提问

HPV即人乳头瘤病毒,分为高危型和低危型。感染HPV后出现的临床表现多种多样,如皮肤损害、寻常疣、扁平丘疹样斑块等,以及生殖器上皮内病变、子宫颈癌变等。
一、皮肤损害
1.扁平疣:常发生在面部、手背或前臂部,表现为黄豆大小或更大的褐色扁平丘疹,表面光滑、质地坚硬,可呈细颗粒状且境界清楚。患者一般无自觉症状,偶尔可能出现痒感或偶有微痛,病程慢性,容易复发。
2.寻常疣:初起为针尖大丘疹,渐渐增大到豌豆大或更大,圆形或多角形丘疹,灰黄、污褐或正常肤色,初发大多为单个,可因自身接种而增多至数个或数十个,邻近者还可融合成不规则的大块,触之较硬,摩擦或刺激时可感到疼痛。
3.丝状疣:常见于眼睑附近,为单个柔软的线状排列的增生性赘生物,极少数有蒂,好发生于儿童及免疫功能低下者。
4.其他:HPV感染还可能引起甲周疣、结节性良性肿瘤、瘢痕疙瘩等疾病,建议及时就医诊治。
二、生殖器上皮内病变
1.高度鳞状上皮内病变:包括CINⅢ级和原位癌,多数伴有典型宫颈糜烂,外观可见息肉状、菜花状、鸡冠状肿物,易出血,合并感染时可有脓血性分泌物,伴恶臭。
2.CINⅡ级:外观见红色小斑片,质脆,用棉拭子擦去上皮可观察到粗糙的底层,但极少恶变。
3.CINⅠ级:占宫颈活检全部异型上皮的5%-10%,主要位于移行区以上,有时在阴道镜下看不到任何异常改变,需定期随访。
三、子宫颈癌变
1.Ⅰ期:局限于子宫颈,占70%左右,占整个宫颈癌患者的95%以上,可分为局限性Ia型和浸润性Ib型,前者又分为Ⅰa1型和Ⅰa2型。
2.Ⅱ期:癌灶超越子宫,累及全宫旁组织,其中Ⅱa期指癌灶未达骨盆壁,Ⅱb期则已累及骨盆壁。
3.Ⅲ期:癌灶超出骨盆腔,侵犯邻近器官或组织,如卵巢、输卵管、膀胱等,并可经淋巴道和直接蔓延至腹股沟淋巴结。
4.Ⅳ期:癌细胞广泛扩散,多由远处转移而来,此时通常无法进行手术治疗。
四、注意事项
如果发现身体部位存在上述异常情况,应及时前往医院就诊检查,明确病因后积极对症治疗,以免延误病情。日常生活中要注意个人卫生清洁,勤换洗贴身衣物,适当运动锻炼以增强体质。

2024-01-26 11:52

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