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『肺癌基因突变有哪几种？』
补充说明：『肺癌基因突变有哪几种？』
a******W 2024-02-07 14:18
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医生回答(1)
张业协 主治医师 三甲
擅长：全科
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『肺癌基因突变有哪几种？』肺癌的基因突变为非小细胞肺癌中的腺癌较为多见，约占50%-70%，而不同类型的基因突变导致的肺癌临床表现也有所不同。常见的基因突变为EGFR、ALK、ROS1、HER2等，其中最为常见的是EGFR基因突变。
一、EGFR基因突变
占非小细胞肺癌中腺癌患者的50%左右，可分为L85Met、G719X、L1192M/L1192I/V、S768I/S768I/L769F/I、T790M等多种类型。其中最常见的为敏感型突变，即T790M，患者使用第三代TKI药物治疗效果较好，如阿法替尼、奥西米克替尼、达可替尼等，但对于野生型突变则无明显疗效。
二、ALK基因突变
发生率为10%-15%，通常情况下，患者预后相对较好，对于一代、二代ALK抑制剂均较为敏感，生存期比普通非小细胞肺癌患者长出较多。但部分晚期ALK融合基因阳性患者对化疗较敏感，在经过积极有效的化疗之后病情也可以得到缓解，甚至达到治愈的效果。
三、ROS1基因突变
此类患者约占所有非小细胞肺癌患者的3%-5%，主要分为外显子14跳跃突变和外显子17跳跃突变两种类型，其发病机制与ALK类似，因此也可应用ALK抑制剂进行治疗。
四、HER2基因突变
HER2是人类表皮生长因子受体-2，属于一种原癌基因，如果出现突变，则称为HER2突变，一般发生率较低，且大部分患者无法通过靶向药物治疗获得较好的疗效，临床上以化疗为主，辅助放疗及免疫治疗。
五、其他基因突变
少部分患者还可能存在NTRK 1/2/3融合、RET重排以及NSCLC少见胚系突变等情况，如BRAF V600E、MET exon 14跳跃突变、NRAS G12家族突变、KRAS G12家族突变等，需根据具体情况进行相应处理。
建议存在肺癌基因突变的患者及时到医院肿瘤科就诊，完善病理学检查明确诊断，并在医生指导下选择合适的方法进行治疗，以免延误病情。
2024-02-07 14:18
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