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肺动脉瓣狭窄的症状
补充说明：肺动脉瓣狭窄的症状
2024-07-12 17:00
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
肺动脉瓣狭窄的症状可能包括呼吸困难、心悸和晕厥。
1.呼吸困难
肺动脉瓣狭窄时，右心室的血液流动受阻，导致右心室压力升高，从而引起右心衰竭。当右心衰竭时，肺部的血液循环也会受到影响，导致肺部淤血和水肿，使肺部的气体交换能力下降，从而引起呼吸困难。呼吸困难通常发生在活动时，如爬楼梯或快走，因为此时身体需要更多的氧气，但肺部无法提供足够的氧气。
2.心悸
心悸是由于心脏跳动过快或过慢引起的不适感。在肺动脉瓣狭窄的情况下，心脏需要更努力地泵血以克服瓣膜的阻力，这可能导致心跳加快。此外，由于右心室的压力升高，心脏可能需要更频繁地收缩以维持正常的血液循环。心悸通常感觉心跳不规律或跳动过快，可能伴有胸闷或不适感。
3.晕厥
晕厥是由于大脑供血不足引起的短暂意识丧失。在肺动脉瓣狭窄的情况下，右心室的压力升高会导致心脏输出量减少，从而减少大脑的血液供应。此外，由于呼吸困难和缺氧，大脑的氧气供应也可能受到影响。晕厥通常发生在站立或坐起时，因为这些姿势可能会导致血压下降，进一步减少大脑的血液供应。
针对上述症状，建议进行心脏超声检查、胸部X光检查和心电图等检查项目以评估病情。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂、血管扩张剂等以及可能的手术治疗如经皮球囊扩张术或瓣膜置换术。患者应避免剧烈运动和长时间站立，并保持良好的生活习惯如戒烟、限制饮酒和控制体重等。
2024-07-12 17:34
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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