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【肾盂肿瘤最新治疗方法？】
补充说明：【肾盂肿瘤最新治疗方法？】
a******W 2024-01-25 11:02
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松学 主治医师 三甲
擅长：全科
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【肾盂肿瘤最新治疗方法？】肾盂肿瘤是发生在肾脏和肾管连接部位的上皮性恶性肿瘤，早期症状不明显，主要表现为无痛性血尿。随着病情发展，可出现恶心、呕吐等消化道不适或腰腹部包块等症状。肾盂肿瘤的治疗以手术为主，包括经尿道切除术、开放性肾部分切除术、全肾及输尿管切除术，晚期患者需要辅以放疗或者化疗。
一、手术方式
1.经尿道切除术：适用于临床分期较早且局限于输尿管口以上的患者，即T1a期的肾盂癌。经过膀胱镜，在内窥镜监视下将病灶完全切除，保留整个正常肾组织，属于微创手术。优点为创伤小、恢复快，但不能完整地进行病理学检查，并发症少，如出血、感染、尿漏等，术后需留置导尿管。
2.开放性肾部分切除术：如果肾盂肿瘤侵犯到集合系统，累及肾窦部，此时不适合做经尿道切除术，通常选择开放性肾部分切除术，即将患侧的肾脏连同受累的部分肾盂、肾盏以及肾孟造瘘同时摘除，然后将剩余的健康肾实质与健侧相连。该方法能够彻底清除肿瘤，缺点在于会破坏泌尿系结构，导致排尿异常。
3.全肾及输尿管切除术：若肾盂肿瘤已经发生转移，甚至累及对侧肾脏时，则应行全肾及双侧输尿管切除术，从而达到根治的目的。但在切除双侧肾脏后，会导致机体失去一个重要的排毒器官，可能会引起电解质紊乱等情况。
二、放疗
对于无法接受手术的中晚期肾盂癌患者，可以采用放疗的方法来控制疾病进展，常用的是三维适形放射治疗技术，通过高能射线作用于病变细胞，使其坏死并脱落，进而起到抑制肿瘤生长的作用。
三、化疗
常用的方案有吉西他滨联合顺铂、卡培他滨单药治疗，以及伊立替康联合阿糖胞苷化疗等，其中吉西他滨联合顺铂作为经典的标准疗法广泛应用于各种分期的肾盂癌患者的辅助治疗当中。化疗药物常见的副作用主要包括脱发、恶心、呕吐、白细胞下降、免疫功能降低等，因此在用药期间要注意定期复查。
此外，中医中药也可以用于辅助治疗肾盂癌，如从虫类药中提取出的抗癌活性物质斑蝥素及其衍生物，具有抗肿瘤活性，不良反应较少。
2024-01-25 11:02
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