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慢性铅中毒有什么好的方法治疗
补充说明：慢性铅中毒有什么好的方法治疗
2024-08-25 00:12
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
慢性铅中毒可以采取驱铅治疗、血液透析、腹膜透析等方法进行治疗。
1.驱铅治疗
驱铅治疗通常包括饮食调整、使用驱铅药物等。例如，可以增加富含钙、铁的食物摄入，如牛奶、菠菜等，以促进铅的排泄。驱铅治疗通过改变身体环境来减少体内铅含量，从而缓解症状。食物中的营养物质可以帮助加速铅的代谢和排出。适用于轻度至中度的慢性铅中毒患者，旨在降低血铅水平并预防进一步损害。
2.血液透析
血液透析是利用机器模拟肾脏功能，清除体内的毒素和多余水分。常采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)或持续性非卧床腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD)等方式。血液透析通过将患者的血液引入特殊装置过滤掉其中的铅离子和其他有害物质，然后回输到体内。此过程可迅速有效地降低血铅浓度。对于严重急性铅中毒或合并其他器官损伤时，血液透析是紧急且必要的支持疗法。
3.腹膜透析
腹膜透析是通过将含有特定溶液的袋子放入腹腔内，让其与腹膜接触一段时间后取出，以达到清除体内毒素的目的。常见有间歇性腹膜透析(intermittentperitonealdialysis,IPD)和连续性腹膜透析(continuousperitonealdialysis,CPD)两种方式。腹膜透析利用了腹膜作为半渗透膜的特点，通过不断更换腹膜透析液来清除血液中的铅及其他废物。此过程相对温和但效果持久。适用于某些无法接受血液透析或需要长期维持治疗的慢性铅中毒患者，尤其适合于儿童及老年人群。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，定期复查血铅水平，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，以辅助降低体内铅含量。
2024-08-26 09:27
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铅对人体各组织均有毒性,中毒途径可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘,然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收,进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。以神经、消化、造血系统障碍为主的全身性疾。铅以离子状态被吸收后进入血循环，主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内，主要在红细胞膜，血浆只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态，与血液和软组织中铅维持着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出，还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液头发、指甲等途径排出。
