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杜洋 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【儿童白血病早期症状?】当血液中出现大量的幼稚细胞在骨髓中恶性增生和积聚时,就会导致一系列的症状发生。如果这些幼稚细胞失去了正常的造血功能,就会抑制体内正常细胞的生成,从而引起严重的并发症。儿童白血病是由于骨髓中的干细胞发生恶变,取代了正常的造血组织,在骨髓以外的组织中异常地增生、聚集,从而表现为相应的临床表现。
一、早期症状
1.发热:若患儿出现不明原因的反复发烧,并且抗生素治疗无效,则需考虑为感染性发热,其中急性淋巴细胞性白血病较为常见。
2.贫血:一般情况下,轻度的贫血可能无明显的不适感,但随着病情发展,可逐渐表现出乏力、苍白等症状。
3.出血:通常表现为皮肤黏膜出血点或淤斑等,严重者还会出现内脏及颅脑出血的情况。
4.浅表淋巴结肿大:多数患儿会出现腋窝或腹股沟区的淋巴结进行性肿大,质硬,无粘连,有时可在胸锁乳突肌表面触及到融合的淋巴结。
5.骨骼疼痛:部分患儿会因为关节、肌肉疼痛而被误认为是生长痛,但实际上疼痛较重,夜间尤甚,且与活动无关。
6.牙龈增生:因营养不良而导致机体抵抗力下降的患儿,可能会出现牙齿松动、牙龈增生、口腔真菌感染等情况。
7.其他:如食欲减退、精神不振、体重减轻、头晕、头痛以及恶心、呕吐等非特异性消化道症状。
二、典型症状
1.急性粒细胞性白血病:以发热、贫血、显著的全血细胞减少为主要特点,外周血可见幼稚细胞,骨髓象呈增生活跃或极度增生,原始细胞≥90%。
2.急性和慢性的淋巴细胞白血病:前者主要见于儿童及青年,常以乏力、低热、盗汗、体重减轻、脾大及肝大为突出表现;后者则以疲乏、虚弱、全身淋巴结肿大最为多见。
3.急性单核细胞性白血病:发病初期,患儿常有高热、寒战、心悸、呼吸困难、咳嗽、咳痰、气喘、腹泻、腹胀、便血、黄疸等症状,体格检查时可以发现肝脏增大、脾脏明显肿大、浅表淋巴结广泛肿大,甚至出现腹水、胸腔积液等现象。
4.急性嗜碱性粒细胞性白血病:起病缓慢,主要表现为疲劳、消瘦、贫血、胃肠道功能紊乱、周围性肠梗阻、腹部包块、肺部浸润、中枢神经系统损害等。
三、分期症状
根据白血病细胞分化程度及形态的不同,可分为早幼粒系、中幼粒系、晚幼粒系、杆状核粒细胞五个时期,不同类型的白血病分期所具有的临床特征也有所不同。

2024-01-25 11:07

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