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铋中毒怎样才能解除
补充说明：铋中毒怎样才能解除
2024-08-24 21:40
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
铋中毒可以通过洗胃、补液支持治疗、血液透析等措施进行治疗。
1.洗胃
洗胃通常采用清水、生理盐水等溶液进行多次灌注，直至排出物无毒物味。通过清除胃内残留的铋剂来减少吸收，降低体内毒素水平。适用于急性铋中毒且患者意识清醒的情况。
2.补液支持治疗
可给予口服或静脉注射葡萄糖电解质溶液以补充体液和维持水电解质平衡。通过增加尿量促进重金属排泄，并预防脱水及电解质紊乱。适用于轻至中度的非急性铋中毒患者。
3.血液透析
使用特殊设备将患者的血液引出体外，经过滤器过滤后再回输体内。血液透析能快速清除血液中的重金属离子，如铅、汞等。对于严重或急性的铋中毒，尤其是伴有肾功能损害时，是有效的急救手段。
在处理铋中毒时，应密切监测患者的生命体征，特别是呼吸和心率。同时，避免使用可能加重毒性反应的药物，如催吐药、泻药等。
2024-08-26 09:06
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误服大量、医疗用量过大或长期应用铋剂均可引起中毒。小儿铋中毒（bismuthpoisoning）大多由于医治腹泻时应用多量次硝酸铋所引起。由于肠道细菌作用，次硝酸铋可以氧化为亚硝酸盐，故可出现铋和亚硝酸盐双重中毒症状。小儿口服次硝酸铋的致死量约为3～5g。静脉或肌注可溶性铋盐过量可以导致急性中毒。不溶性铋盐（如次碳酸铋等）常为治疗胃肠道疾病的内服药物或外用制剂，虽然被吸收量很少，但若大量或长期应用亦可导致铋中毒。哺乳期妇女由于乳头破裂而多次涂拭鱼肝油铋剂，婴儿可因吮入多量引起中毒。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）和反酸。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
