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【鼻咽癌确诊的金标准？】
补充说明：【鼻咽癌确诊的金标准？】
a******W 2024-01-26 10:48
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医生回答(1)
盛顺恒 主治医师 三甲
擅长：全科
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【鼻咽癌确诊的金标准？】鼻咽癌是发生于鼻腔、咽部和鼻咽顶壁上的恶性肿瘤，在临床上主要通过临床表现、病理检查结果来诊断。但通常没有鼻咽癌的确诊金标准的说法，患者存在明显的症状时建议及时就医进行治疗。
一、临床表现
1.涕血或血涕：由于肿瘤生长在鼻咽顶部，可引起脑垂体后叶素分泌增多，导致鼻腔内流出带血的鼻涕，即出现涕血或血涕的症状，一般为少量出血，如果大量出血则提示癌症有外侵及转移的可能性。
2.耳部症状：当肿瘤浸润到咽隐窝时，可致中耳炎，同时伴随听力下降；部分患者还可能出现不规则流脓性鼻涕，并伴有单侧鼻塞等症状。
3.头痛：常表现为偏头痛，位于眼眶上部和前鼻孔之间，大多是因为肿瘤增大而引起的机械性刺激或神经反射所致。
4.其他症状：除上述常见症状以外，还可出现视力障碍、复视以及嗅觉丧失等，严重者甚至会出现颈部淋巴结肿大、面部麻木感、牙齿松动、张口困难等症状。
二、病理检查
主要包括活检组织学类型和免疫组化检测，其中组织学类型包括鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌、黏液表皮样癌四种类型，根据不同的病理学类型，患者的预后不同。另外还需要做EB病毒抗体检测，因为鼻咽癌的发生与EB病毒感染密切相关。
三、影像学检查
1.鼻咽镜检查：可以观察到鼻腔、鼻咽部的情况，有助于发现早期病变。
2.X线检查：X线摄片对鼻咽癌的定位比较准确，可以帮助医生判断鼻咽癌的位置、范围等情况。
3.CT检查：CT检查是一种无创性的检查方法，对于鼻咽癌的分期比较重要，能够帮助医生了解鼻咽癌是否发生了远处转移。
四、病理穿刺活检
病理穿刺活检是在B超或者CT引导下，从体表或体内的某一部位吸取少量的组织样品，经简单的处理后，制成病理切片来进行显微镜检查，以确定良恶性和制定下一步的治疗方案。
除了以上几种常见的辅助检查方式之外，还可以采用磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)等检查方式协助诊断。如果明确患有鼻咽癌，需要积极配合医生进行手术切除病灶、放疗、化疗等方式治疗，以免延误病情。
2024-01-26 10:48
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发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。
多发人群：中年人群
治疗费用：市三甲医院约（3000-10000元）
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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